Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Форкан, капс 150мг №1

Лечение необходимо продолжать допоявления клинико-гематологическойремиссии. Преждевременное прекращениелечения приводит к рецидивам. Лечение можноначинать при отсутствии результатов посеваили др. лабораторных анализов, но при ихналичии рекомендуется соответствующаякоррекция фунгицидной терапии. В ходелечения необходимо контролироватьпоказатели крови, функцию почек и печени.При возникновении нарушений функции почеки печени следует прекратить приемпрепарата. Гепатотоксическое действиефлуконазола обычно обратимо, симптомыисчезают после прекращения терапии. Привозникновении кожных высыпаний у больных симмунодепрессией необходимо тщательноенаблюдение, и в случае прогрессированиякожной реакции лечение следует прекратить (опасностьразвития синдрома Стивенса-Джонсона,синдрома Лайелла, мультиформной эритемы).Необходим контроль протромбиновогоиндекса при одновре&igr

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более20 мг/мин). Взрослым, при криптококковыхинфекциях, кандидемии, диссеминированномкандидозе, др. инвазивных кандидозныхинфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курсазависит от клинической и микологическойреакции (при криптококковых менингитахсоставляет минимум 6-8 нед). Для профилактикикриптококкового менингита у больных СПИДомтерапию в дозе 200 мг/сут можно продолжатьдлительное время. При орофарингеальномкандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней иболее дней. Для профилактики рецидивоворофарингеального кандидоза у больныхСПИДом после завершения полного курсапервичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.При атрофическом пероральном кандидозе,связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании сместными антисептическими средствами дляобработки протеза. При др. кандидозахслизистых оболочек (за исключениемгенитального кандидоза) - 50-100 мг/сут,длительность лечения - 14-30 дней. Привагинальном кандидозе - 150 мг однократно,внутрь. Для снижения частоты рецидивовиспользуют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12мес, иногда может потребоваться болеечастое применение. При баланите, вызванномCandida - 150 мг/сут однократно. Для профилактикикандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут взависимости от степени риска развитиягрибковой инфекции. При наличии высокогориска генерализованной инфекции, напримеру больных с ожидаемой выраженной илидлительно сохраняющейся нейтропенией,рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазолназначают за несколько дней до ожидаемогопоявления нейтропении; после повышениячисла нейтрофилов более 1000/куб.мм лечениепродолжают еще в течение 7 суток. Припоражениях кожи, включая микозы стоп, кожипаховой области и кандидозах - 150 мг 1 раз внеделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительностьлечения - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделюв течение 2 нед, некоторым больным требуетсятретья доза 300 мг в нед, в то время как вчасти случаев оказывается достаточнымоднократного приема 300-400 мг; альтернативнойсхемой лечения является применение по 50 мг 1раз в день в течение 2-4 нед. При онихомикозе -150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается досмены инфицированного ногтя. Дляповторного роста ногтей на пальцах рук истоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мессоответственно. При глубоких эндемическихмикозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет.Длительность терапии определяютиндивидуально; она может составлять 11-24 меспри кокцидиоидомикозе, 2-17 мес припаракокцидиоидомикозе, 1-16 мес приспоротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе. Удетей, как и при сходных инфекциях увзрослых, длительность лечения зависит отклинического и микологического эффекта. Удетей препарат не следует применять всуточной дозе, которая бы превышала таковуюу взрослых. Препарат применяют ежедневно 1раз в сутки. Детям при кандидозе пищеводаназначают 3 мг/кг/сут однократно в течениене менее 3 нед и в течение 2 нед послерегрессии симптомов; при кандидозеслизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно втечение не менее 3 нед; при лечениигенерализованного кандидоза икриптококковой инфекции (в т.ч. менингита) –6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (долабораторного подтверждения отсутствиявозбудителей в ликворе). Для профилактикигрибковых инфекций у детей со сниженнымиммунитетом, у которых риск развитияинфекции связан с нейтропенией,развивающейся в результатецитотоксической химиотерапии или лучевойтерапии - 3-12 мг/кг/сут в зависимости отвыраженности и длительности сохраненияиндуцированной нейтропении. Дляноворожденных детей интервал междувведениями препарата - 72 ч, детям в возрасте2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч. Удетей с нарушениями функции почек суточнуюдозу препарата следует уменьшить (в той жепропорциональной зависимости, что и увзрослых), в соответствии со степеньювыраженности почечной недостаточности. Убольных пожилого возраста при отсутствиинарушений функции почек следуетпридерживаться обычного режимадозирования препарата. Больным с почечнойнедостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режимдозирования следует скорректировать, какуказано ниже. При ХПН первоначальновводится ударная доза 50-400 мг; при КК более 50мл/мин назначают обычную суточную дозу, приКК 11-50 - 50% рекомендуемой дозы или обычнуюдозу раз в 2 дня; больным, находящимся нагемодиализе - 1 дозу после каждого диализа.

Побочное действие

Абсорбция - высокая (пища не влияет наскорость всасывания), биодоступность - 90%.TCmax после приема внутрь, натощак 150 мг – 0.5-1.5ч и составляет 90% от содержания в плазме прив/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. Связь с белками- 11-12%. Концентрация в плазме находится впрямо зависит от дозы. Css достигается к 4-5дню приема (при приеме 1 раз в сутки).Введение ударной дозы (в первый день), в 2раза превышающей обычную суточную дозу,позволяет достичь концентрацию,соответствующую 90% Css, ко 2 дню. Хорошопроникает во все жидкости организма.Концентрация активного вещества в грудноммолоке, суставной жидкости, слюне, мокроте иперитонеальной жидкости аналогичнытаковым в плазме. Постоянные значения ввагинальном секрете достигаются через 8 чпосле приема внутрь и удерживаются на этомуровне не менее 24 ч. Хорошо проникает в СМЖ,при грибковом менингите концентрация в СМЖсоставляет около 85% от таковой в плазме. Впотовой жидкости, эпидермисе и в роговомслое (селективное накопление) достигаютсяконцентрации, превышающие сывороточные.После приема внутрь 150 мг на 7 деньконцентрация в роговом слое кожи - 23.4 мкг/г,а через неделю после приема второй дозы - 7.1мкг/г; концентрация в ногтях после 4 месприменения в дозе 150 мг 1 раз в неделю - 4.05 мкг/гв здоровых и 1.8 мкг/г - в пораженных ногтях.Объем распределения приближается к общемусодержанию воды в организме. T1/2 - 30 ч.Выводится преимущественно почками (80% - внеизмененном виде, 11% - в виде метаболитов).Клиренс флуконазола пропорционален КК.Фармакокинетика флуконазола существеннозависит от функционального состояния почек,при этом существует обратная зависимостьмежду T1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3ч концентрация флуконазола в плазмеснижается на 50%.

Показания

Со стороны пищеварительной системы:снижение аппетита, тошнота, диарея, запор,метеоризм, абдоминальные боли, зубная боль,редко - нарушение функции печени (иктеричностьсклер, желтуха, гипербилирубинемия,повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ). Состороны нервной системы: головная боль,головокружение, усталость, редко - судороги.Со стороны органов кроветворения: редко –лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения,петехии), нейтропения, агранулоцитоз.Аллергические реакции: кожная сыпь, редко –мультиформная эритема, злокачественнаяэкссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),токсический эпидермальный некролиз (синдромЛайелла), анафилактоидные реакции. Прочие:редко - нарушение функции почек, алопеция,гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия,гипокалиемия. Передозировка. Симптомы:галлюцинации, параноидальное поведение.Лечение: симптоматическое, промываниежелудка, форсированный диурез. Гемодиализ втечение 3 ч снижает концентрацию в плазмеприблизительно на 50%.

Противопоказания

Противогрибковое средство, обладаетвысокоспецифичным действием, ингибируяактивность ферментов грибов, зависимых отцитохрома Р450. Блокирует превращениеланостерина клетки гриба в мембранныйлипид эргостерин; увеличиваетпроницаемость клеточной мембраны, нарушаетее рост и репликацию. Флуконазол, являясьвысоко избирательным для цитохрома Р450грибов, практически не угнетает этиферменты в организме человека (в сравнениис итраконазолом, клотримазолом, эконазоломи кетоконазолом в меньшей степениингибирует зависимые от цитохрома Р450окислительные процессы в микросомах печеничеловека). Не обладает антиадрогеннойактивностью. Активен приоппортунистических микозах, в т.ч.вызванных Candida spp. (включая генерализованныеформы кандидоза на фоне иммунодепрессии),Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включаявнутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Ttichophytonspp; при эндемических микозах, вызванныхBlastomyces dermatitideis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. прииммунодепрессии).

Фармакокинетика

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.азольным противогрибковым препаратам ванамнезе. С осторожностью – печеночная и/илипочечная недостаточность, одновременныйприем потенциально гепатотоксическихпрепаратов, алкоголизм, ахлогидрия игипохлоргидрия, беременность, периодлактации, детский возраст до 6 мес (безопасностьи эффективность применения не установлены).

Особые указания

Системные поражения, вызванные грибкамиCryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекциилегких и кожи, как у больных с нормальнымиммунным ответом, так и у больных сразличными формами иммунодепрессии (в т.ч. убольных СПИДом, при трансплантации органов);профилактика криптококковой инфекции убольных СПИДом. Генерализованный кандидоз:кандидемия, диссеминированный кандидоз (споражением эндокарда, органов брюшнойполости, органов дыхания, глаз имочеполовых органов), в т.ч. у больных,получающих курс цитостатической илииммунодепрессивной терапии, а также приналичии др. факторов, предрасполагающих ких развитию - лечение и профилактика.Кандидоз слизистых оболочек: полости рта,глотки, пищевода, неинвазивныебронхолегочные кандидозы, кандидурия,кожно-слизистый и хронический оральныйатрофический кандидоз (связанный сношением зубных протезов). Генитальныйкандидоз: вагинальный (острый ирецидивирующий), баланит. Профилактикагрибковых инфекций у больныхзлокачественными опухолями на фоне химио-или лучевой терапии; профилактика рецидиваорофарингеального кандидоза у больныхСПИДом. Микозы кожи: стоп, тела, паховойобласти, онихомикоз, отрубевидный лишай,кожные кандидозные инфекции. Глубокиеэндемические микозы (кокцидиоидоз,споротрихоз и гистоплазмоз) у больных снормальным иммунитетом.

Режим дозирования

Фармакологическое действие


Случайные товары

Эдас-125 Тонзилин (тонзилит), капли 25мл

Эдас-125 Тонзилин (тонзилит), капли 25мл

Алоэ, р-р д/инъ амп 1мл №10

Алоэ, р-р д/инъ амп 1мл №10

Бифидумбактерин сухой, фл  5доз №10

Бифидумбактерин сухой, фл 5доз №10

Эмоксипин, р-р д/инъ 1% 1мл №10

Эмоксипин, р-р д/инъ 1% 1мл №10

Актовегин, р-р д/инъ амп 40мг/мл 5мл №5

Актовегин, р-р д/инъ амп 40мг/мл 5мл №5

Нигепан, рект.супп №10

Нигепан, рект.супп №10