Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Ципробай, тбл п/о 250мг №10

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли,метеоризм, анорексия, холестатическаяжелтуха (особенно у пациентов сперенесенными заболеваниями печени),гепатит, гепатонекроз. Со стороны нервнойсистемы: головокружение, головная боль,повышенная утомляемость, тревожность,тремор, бессонница, "кошмарные"сновидения, периферическая паралгезия (аномалиявосприятия чувства боли), потливость,повышение внутричерепного давления,спутанность сознания, депрессия,галлюцинации, а также др. проявленияпсихотических реакций (изредкапрогрессирующих до состояний, в которыхпациент может причинить себе вред), мигрень,обморок, тромбоз церебральных артерий. Состороны органов чувств: нарушения вкуса иобоняния, нарушение зрения (диплопия

При пероральном приеме быстро идостаточно полно всасывается из ЖКТ (преимущественнов двенадцатиперстной и тощей кишке). Приемпищи замедляет всасывание, но не изменяетCmax и биодоступность. Биодоступность - 50-85%,объем распределения - 2-3.5 л/кг, связь сбелками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральномприеме – 60-90 мин, Cmax линейно зависит отвеличины принятой дозы и составляет придозах 250, 500, 750 и 1000 мг - 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл,соответственно. Через 12 ч после приемавнутрь 250, 500 или 750 мг концентрацияпрепарата в плазме снижается до 0.1, 0.2 и 0.4мкг/мл, соответственно. После в/в инфузии 200мг или 400 мг TCmax - 60 мин, Cmax - 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл,соответственно. Объем распределения - 2-3 л/кг.Хорошо распределяется в тканях организма (исключаяткань, богатую жирами, например, нервнуюткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше,чем в плазме. Терапевтические концентрациидостигаются в слюне, миндалинах, печени,желчном пузыре, желчи, кишечнике, органахбрюшной полости и малого таза, матке,семенной жидкости, ткани простаты,эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках,почках и мочевыводящих органах, легочнойткани, бронхиальном секрете, костной ткани,мышцах, синовиальной жидкости и суставныххрящах, перитонеальной жидкости, коже. В СМЖпроникает в небольшом количестве, где егоконцентрация при невоспаленных мозговыхоболочках составляет 6-10% от таковой всыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%.Ципрофлоксацин также хорошо проникает вглазную жидкость, бронхиальный секрет,плевру, брюшину, лимфу, через плаценту.Концентрация ципрофлоксацина внейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем всыворотке. Активность несколько снижаетсяпри кислых значениях рН. Метаболизируется впечени (15-30%) с образованием малоактивныхметаболитов (диэтилципрофлоксацин,сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин,формилципрофлоксацин). T1/2 - около 4 ч припероральном пути введении и 5-6 ч - при в/в,при ХПН - до 12 ч. Выводится в основномпочками путем тубулярной фильтрации иканальцевой секреции в неизмененном виде (приприема внутрь - 40-50%, при в/в введения - 50-70%) ив виде метаболитов (при приеме внутрь - 15%,при в/в введении - 10%), остальная часть - черезЖКТ. Небольшое количество выводится сгрудным молоком. После в/в введенияконцентрация в моче в течение первых 2 чпосле введения почти в 100 раз больше, чем всыворотке, что значительно превосходит МПКдля большинства возбудителей инфекциймочевыводящих путей. Почечный клиренс - 3-5мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг. ПриХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимогочерез почки препарата снижается, нокумуляция в организме не происходитвследствие компенсаторного увеличенияметаболизма препарата и выведения скаловыми массами. Больным с тяжелойпочечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73кв.м) необходимо назначать половинусуточной дозы.

Показания

Противомикробное средство широкогоспектра действия, производное фторхинолона,ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразыII и IV, ответственные за процесссуперспирализации хромосомной ДНК вокругядерной РНК, что необходимо для считываниягенетической информации), нарушает синтезДНК, рост и деление бактерий; вызываетвыраженные морфологические изменения (в т.ч.клеточной стенки и мембран) и быструюгибель бактериальной клетки. Действуетбактерицидно на грамотрицательныеорганизмы в период покоя и деления (т.к.влияет не только на ДНК-гиразу, но ивызывает лизис клеточной стенки), награмположительные микроорганизмы - тольков период деления. Низкая токсичность дляклеток макроорганизма объясняетсяотсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приемаципрофлоксацина не происходитпараллельной выработки устойчивости к др.актибиотикам, не принадлежащим к группеингибиторов гиразы, что делает еговысокоэффективным по отношению к бактериям,которые устойчивы, например, каминогликозидам, пенициллинам,цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др.антибиотикам. К ципрофлоксацинучувствительны грамотрицательные аэробныебактерии - энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonellaspp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei,Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersiniaspp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurellamultocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.),некоторые внутриклеточные возбудители -Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii,Corynebacterium diphtheriae. грамположительные аэробныебактерии - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus),Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).Большинство стафилококков, устойчивых кметициллину, резистентны и кципрофлоксацину. Чувствительностьбактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacteriumavium-intracellulare - умеренная (для их подавлениятребуются высокие концентрации). Кпрепарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile,Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponemapallidum. Резистентность развивается крайнемедленно, поскольку, с одной стороны, последействия ципрофлоксацина практически неостается персистирующих микроорганизмов, ас другой - у бактериальных клеток нетферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжеломтечении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5г 2 раза в сутки; курс лечения - 7-10 дней. Принеосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно;при сочетании гонококковой инфекции схламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12ч в течение 7-10 дней. При шанкроиде - по 0.5 г 2раза в день в течение нескольких дней. Применингококковом носительстве в носоглотке- однократно, 0.5 или 0.75 г. При хроническомносительстве сальмонелл - внутрь по 0.25 г 4раза; курс лечения - до 4 нед. Принеобходимости дозировка может бытьувеличена до 0.5 г 3 раза в сутки. Припневмонии, остеомиелите - внутрь, по 0.75 г 2раза в сутки. Продолжительность леченияостеомиелита может составлять до 2 мес. Приинфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75г каждые 12 ч в течение 7-28 дней. Лечениеследует продолжать еще не менее 3 дней посленормализации температуры или исчезнованияклинических симптомов. При скоростиклубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.мили сывороточной концентрации креатининаот 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточнаядоза - 1 г. При скорости клубочковойфильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м илисывороточной концентрации креатинина выше2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.5 г.Если больному проводится гемодиализ илиперитонеальный диализ, - 0.25-0.5 г/сут, нопринимать препарат следует после сеансагемодиализа. При тяжелом течении инфекций (например,при рецидивирующем муковисцидозе,инфекциях брюшной полости, костей исуставов), вызванных Pseudomonas илистафилококками, при острых пневмониях,вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийныхинфекциях мочеполовых путей доза должнабыть повышена до 0.75 г каждые 12 ч. Таблеткиследует проглатывать целиком с небольшимколичеством жидкости после приема пищи. Приприеме таблетки натощак активное веществовсасывается быстрее. В/в капельно:продолжительность инфузии составляет 30 минпри дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г.Инфузионные растворы, готовые киспользованию, можно совмещать с 0.9%раствором натрия хлорида, растворомРингера и лактатным раствором Рингера, 5% и10% раствором декстрозы, 10% растворомфруктозы, а также раствором, содержащим 5%раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% растворомнатрия хлорида. При неосложненныхинфекциях мочевыводящих путей, инфекцияхнижних отделов дыхательных путей разоваядоза - 0.2 г; при осложненных инфекцияхверхних отделов мочевыводящий путей, притяжелом течении инфекций (в т.ч. пневмонии,остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. Принеобходимости в/в лечения особенно тяжелых,угрожающих жизни или рецидивирующихинфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококкамиили Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличенадо 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки.Продолжительность лечения приостеомиелите может достигать до 2 мес. Прихроническом носительстве сальмонелл - по 0.2г 2 раза в сутки; курс лечения - до 4 нед. Принеобходимости дозировка может бытьувеличена до 0.5 г 3 раза в сутки. При остройгонорее однократно - 0.1 г. Для профилактикиинфекций при хирургических вмешательствах- 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; припродолжительности операции свыше 4 ч вводятповторно в той же дозе. Средняядлительность лечения: 1 день - при остройнеосложненной гонорее и цистите; до 7 дней -при инфекциях почек, мочевыводящих путей ибрюшной полости, в течение всего периоданейтропенической фазы - у больных сослабленными защитными силами организма,но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней- при всех остальных инфекциях. Пристрептококковых инфекциях в связи сопасностью поздних осложнений, а такжехламидийных инфекциях, лечение должнопродолжаться не менее 10 дней. У больных симмунодефицитом лечение проводят в течениевсего периода нейтропении. Лечение следуетпроводить еще не менее 3 дней посленормализации температуры или исчезнованияклинических симптомов. При скоростиклубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.мили сывороточной концентрации креатининаот 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточнаядоза - 0.8 г. При скорости клубочковойфильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м илисывороточной концентрации креатинина выше2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.4 г.Пожилым пациентам дозу снижают на 30%. Приперитонитах допустимо использоватьинтраперитонеальное введение инфузионныхрастворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 лдиализата. После в/в применения можнопродолжить лечение перорально.

Побочное действие

Бактериальные инфекции, вызванныечувствительными микроорганизмами:заболевания дыхательных путей - острый ихронический (в стадии обострения) бронхит,пневмония, бронхоэктатическая болезнь,муковисцидоз; инфекции ЛОР-органов -средний отит, гайморит, фронтит, синусит,мастоидит, тонзиллит, фарингит; инфекциипочек и мочевыводящих путей - цистит,пиелонефрит; инфекции органов малого таза иполовых органов - простатит, аднексит,сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярныйабсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкийшанкр, хламидиоз; инфекции брюшной полости -бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей,перитонит, внутрибрюшинные абсцессы,сальмонеллез, брюшной тиф,кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез,холера; инфекции кожи и мягких тканей –инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы,флегмона; костей и суставов - остеомиелит,септический артрит; сепсис; инфекции нафоне иммунодефицита (возникающего прилечении иммунодепрессивными средствамиили у больных с нейтропенией); профилактикаинфекций при хирургических вмешательствах.

Режим дозирования

Фармакологическое действие


Случайные товары

Спирива, капс д/ингал. 18мкг №30

Спирива, капс д/ингал. 18мкг №30

Афала, тбл гомеоп. №100

Афала, тбл гомеоп. №100

Аква Марис морская вода, спрей  д/полости рта 30мл

Аква Марис морская вода, спрей д/полости рта 30мл

776 Масло Макадамии, фл 100мл

776 Масло Макадамии, фл 100мл

Таваник, тбл п/о 250мг №5

Таваник, тбл п/о 250мг №5

Ундевит, држ №50

Ундевит, држ №50

 

https://www.kibercar.com навигация audi a4 яндекс навигация audi.