Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Эгилок ретард, тбл п/о 50мг №30

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезии в конечностях, депрессия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, астенический синдром, мышечная слабость.

Беременность и лактация

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

– сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать препарат Эгилок ретард при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронических обструктивных болезнях легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV блокаде I степени, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе.

Предупреждает развитие мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко - снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, аритмии, усиление нарушений периферического кровообращения (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушения проводимости миокарда; в единичных случаях - AV блокада, кардиалгия.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. Через 2 недели суточную дозу можно увеличить до 50 мг, еще через 2 недели - до 100 мг и спустя еще 2 недели - до 200 мг.

– нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия);

– гипертиреоз (в составе комплексной терапии);

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие b2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен.

– AV блокада II и III степени;

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается, через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении - снижается.

– СССУ;

При назначении препарата Эгилок ретард следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Пациент должен быть предупрежден, что при ЧСС менее 50 уд./мин необходима консультация врача.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Метаболизм и выведение

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Противопоказания

– кардиогенный шок;

Vd составляет 5.6 л/кг. Связь с белками плазмы крови - 12%.

T1/2 составляет в среднем 3-4 ч (2.1-9.5 ч). Метопролол почти полностью выводится с мочой за 72 ч. Примерно 3% выводится в неизмененном виде.

При нарушении функции почек T1/2 и общий клиренс метопролола существенно не изменяются.

– профилактика приступов мигрени.

При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа b-адренорецепторов.

На фоне применения Эгилока ретард возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

При нарушениях выраженных нарушениях функции печени T1/2 метопролола увеличивается, что может потребовать коррекции дозы препарата.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда препарат назначают в суточной дозе 200 мг.

– стенокардия Принцметалла;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры, сухость во рту, изменение вкуса; повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

– хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в дополнение к стандартной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами);

Фармакокинетика

Всасывание

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта возможно повышение суточной дозы до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных препаратов.

Показания

– артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);

При гиперкинетическом кардиальном синдроме препарат назначают в дозе 50-200 мг 1 раз/сут.

При приеме внутрь метопролол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ (95% дозы, принятой внутрь). При приеме таблеток ретард всасывание существенно замедляется, обеспечивая равномерный профиль концентрации препарата в крови и относительную биодоступность более 80%, по сравнению с зависимым от времени графиком изменения содержания препарата в крови после приема обычной лекарственной формы. Cmax в плазме достигается через 2-6 ч после приема. Влияние пищи на фармакокинетику пролонгированной формы метопролола незначительное.

У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

Блокируя в невысоких дозах b1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократмость миокарда).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

– выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

У пациентов, принимающих Эгилок ретард, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз адреналина.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах или у предрасположенных пациентов), одышка.

Распределение

Максимальная суточная доза - 200 мг.

– ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика приступов стенокардии);

Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, ксерофтальм, конъюнктивит, шум в ушах.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно разламывать пополам.

– повышенная чувствительность к метопрололу и другим ингредиентам препарата.

Выведение

Прочие: боль в спине или суставах, незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и /или потенции.

Антиаритмическое действие проявляется за счет уменьшения автоматизма синусового узла, урежения ЧСС, замедления AV проводимости, снижения сократимости и возбудимости миокарда, сердечного выброса.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

– период лактации;

При нарушениях ритма сердца назначают по 50-200 мг 1 раз/сут.

– одновременный прием ингибиторов МАО;

При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови.

Особая лекарственная форма длительного высвобождения обеспечивает желаемый клинический эффект при приеме 1 раз/сут. Преимущество данной лекарственной формы связано с более высокой кардиоселективностью препарата в низких концентрациях.

Назначение Эгилока ретард больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок ретард, следует прекратить грудное вскармливание.

Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Режим дозирования

Препарат назначают 1 раз/сут, утром, во время еды или натощак. Дозу подбирают индивидуально и увеличивают постепенно с целью предупреждения брадикардии.

При стенокардии начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При недостаточном клиническом ответе возможно повышение суточной дозы до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антиангинальных препаратов.

У пациентов с нарушениями функции печени дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния.

Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

– гиперкинетический кардиальный синдром;

Метопролол подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Метаболиты обладают существенно более низкой фармакологической активностью и токсичностью по сравнению с исходным соединением.

Эгилок ретард следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). В период отмены препарата п&agra

– одновременное в/в введение верапамила;

– синоатриальная блокада;

Для профилактики приступов мигрени препарат назначают в дозе 100-200 мг 1 раз/сут.


Случайные товары

Телфаст, тбл п/о 120мг N10

Телфаст, тбл п/о 120мг N10

Метиндол, тбл ретард 75мг №50

Метиндол, тбл ретард 75мг №50

Виру-Мерц серол, гель 5г

Виру-Мерц серол, гель 5г

Эдас-129 Гепатол, капли 25мл

Эдас-129 Гепатол, капли 25мл

513 Базилик  масло эфирное 10г

513 Базилик масло эфирное 10г

Карниланд, кап подъязыч фл-кап 25мл

Карниланд, кап подъязыч фл-кап 25мл