Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Латран, р-р д/инъ 0.2% амп 4мл №5

Лекарственное взаимодействие

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница,бронхоспазм, ларингоспазм,ангионевротический отек, анафилаксия.Местные реакции: гиперемия, боль, жжение вместе введения. Со стороны пищеварительнойсистемы: икота, сухость во рту, диарея, запор,иногда бессимптомное преходящее повышениеуровня аминотрансфераз в сыворотке крови.Со стороны сердечно-сосудистой системы:боли в грудной клетке, в ряде случаев сдепрессией ST, аритмии, брадикардия,снижение АД. Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, спонтанныедвигательные рассторойства и судороги.Прочие: прилив крови к лицу, чувство жара,временное нарушение остроты зрения,гипокалиемия, гиперкреатининемия.

Фармакологическое действие

Тошнота и рвота, вызванныепроведением цитотоксической химио- илирадиотерапи; послеоперационная тошнота ирвота - профилактика и лечение.

Режим дозирования

После приема внутрь Tcmax - 1.5 ч.После ректального введения 16 мгондансетрон определяется в плазме через 15-60мин. Концентрация активного веществаувеличивается линейно, TCmax достигаетсяпримерно через 6 ч и составляет 20-30 нг/мл.Снижение концентрации в плазме происходитс меньшей скоростью, чем после приемавнутрь (вследствие продолжающегосявсасывания). Абсолютная биодоступность приректальном введении составляетприблизительно 60% и не зависит от пола.После в/м введения TCmax - 10 мин. Объемраспределения как после приема внутрь, таки после парентерального введениясоставляет 140 л. Связь с белками плазмы - 70-76%.Метаболизируется в печени с участиеммикросомальных ферментов (цитохром Р450). Какпосле приема внутрь, так и послепарентерального введения Т1/2 составляет 3 ч.После ректального введения Т1/2определяется скоростью всасыванияондансетрона, а не системным клиренсом, исоставляет приблизительно 6 ч. Внеизмененном виде с мочой выводится менее 5%от введенной дозы. Фармакокинетическиепараметры ондансетрона не изменяются приего многократном введении. У пациентов сумеренной почечной недостаточностью (КК 15-60мл/мин) снижены как системный клиренс, так иобъем распределения, результатом этогоявляется небольшое и клинически незначимоеувеличение Т1/2. Фармакокинетикаондансетрона практически не меняется упациентов с тяжелым нарушением функциипочек, находящихся на хроническомгемодиализе (исследования проводились вперерывах между сеансами гемодиализа). Упациентов с выраженными нарушениямифункции печени T1/2 – 15-20 часов. Призамедленном метаболизме спартеина идебризохина, Т1/2 ондансетрона не изменяетсянезависимо от способа введения. У пациентовпожилого возраста после приема внутрь илипарентерального введения Т1/2 можетувеличиваться до 5 ч.

Выбор режима дозированияопределяется эметогенностьюпротивоопухолевой терапии. Для взрослыхсуточная доза составляет 8-32 мг/сут,рекомендуются следующие режимы: Приумеренно эметогенной химиотерапии илирадиотерапии - 8 мг в/в струйно медленно илив/м, непосредственно перед началом терапии.При высокоэметогенной химиотерапии: вводятв/в струйно медленно 8 мг непосредственноперед началом химиотерапии, а затем в/вструйно - по 8 мг каждые 2-4 ч; либо в/вкапельно непрерывно со скоростью 1 мг/ч втечение 24 ч; либо капельно непосредственоперед началом химиотерапии в дозе 16-32 мг,разведеных в 50-100 мл соответствующегоинфузионного раствора, в течение 15 мин.Эффективность одансетрона может бытьувеличена путем разового в/в введения ГКС (например,20 мг дексаметазона натрия фосфата) доначала химиотерапии. Для предупрежденияотсроченной рвоты, возникающей через 24 ч отначала химио- или радиотерапии – как приприменении высокоэметогенной, так и приумеренноэметогенной терапии рекомендуетсяприем препарата в виде таблеток. Для приёмавнутрь: Взрослым, для профилактики тошнотыи рвоты на фоне химио- или радиотерапииондансетрон назначают по 8 мг за 1-2 ч доначала проведения противоопухолевойтерапии с последующим приёмам ещё 8 мгвнутрь через 12 ч. Для профилактики поздней (через24 ч) или длительной рвоты следуетпродолжить приём по 8 мг 2 раза в сутки втечение 5 дней после окончания курсапротивоопухолевой терапии. Для усиленияэфффекта разовая доза может быть увеличенадо 24 мг и назначена одновременно с 12 мгдексаметазона фосфата (в форме натриевойсоли) за 1-2 ч до начала проведенияхимиотерапии. Детям старше 2 лет: Назначаютв/в в дозе 5 мг/кв.м поверхности теланепосредственно перед химиотерапией споследующим приёмом внутрь в дозе 4 мг через12 ч. После окончания курса химиотерапиинеобходимо продолжать приём ондансетрона вдозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.Предупреждение послеоперационной тошнотыи рвоты: Взрослым вводят в период вводногонаркоза в/м или в/в (медленно) в дозе 4 мг. Длялечения возникшей тошноты и рвотырекомендуется в/м или в/в медленноевведение 4 мг препарата. В/м в один тот жеучасток тела ондансетрон может быть введенв дозе, не превышающей 4 мг. Детям дляпредотвращения послеоперационной тошнотыи рвоты ондансетрон применяетсяисключительно парентерально, в разовойдозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) медленно в/вдо или после анестезии. Для леченияразвившейся послеоперационной тошноты ирвоты у детей рекомендуется медленое в/ввведение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимальнодо 4 мг). В отношении предотвращения илечения послеоперационой тошноты и рвоты удетей в возрасте до 2 лет достаточного опытанет. При поражении почек и у пожилых больныхкоррекции обычной суточной дозы и частотывведения препарата не требуется. Припоражении печени в значительной степениснижается клиренс ондансетрона,увеличивается T1/2 его из плазмы и требуетсяснижение дозы до 8 мг/сут.

Гиперчувствительность,беременность, период лактации. Состорожностью - детский возраст (до 2 лет -отсутствие достаточного опыта).

Показания

Противопоказания

Требуется осторожность присовместном применении: с индукторамицитохром P450 (CYP2D6 и CYP3A) - барбитураты,карбамазепин, каризопродол, глютетимид,гризеофульвин, закись азота, папаверин,фенилбутазон, фенитоин (вероятно и др.гидантоины), рифампицин, толбутамид; сингибиторами ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A) -аллопуринол, макролидные антибиотики,антидепрессанты (ингибиторы МАО),хлорамфеникол, циметидин, эстроген-содержащиепероральные контрацептивы, дилтиазем,дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли,эритромицин, флуконазол, фторхинолоны,изониазид, кетоконазол, ловастатин,метронидазол, омепразол, пропранолол,хинидин, хинин, верапамил. Ондансетрон вконцентрации 16-160 мкг/мл фармацевтическисовместим и может вводиться через Y-образныйинжектор в/в капельно совместно соследующими препаратами: циспластин (вконцентрации до 0.48 мг/мл) в течение 1-8 ч; 5-фторурацил(в концентрации до 0.8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч- более высокие концентрации 5-фторурациламогут вызвать преципитацию однансетрона);карбоплатин (в концентрации 0.18-9.9 мг/мл втечение 10-60 мин); этопозид (в концентрации0.14-0.25 мг/мл в течение 30-60 мин; цефтазидим (вдозе 0.25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции втечение 5 мин); циклофосфамид (в дозе от 0.1-1 г,в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/вболюсной инъекции в течение 5 мин);дексаметазон - возможно в/в введение 20 мгфосфорнокислой натриевой солидексаметазона медленно, в течение 2-5 мин. Ихможно вводить через одну капельницу, приэтом в растворе концентрации дексаметазонафосфата (в форме натриевой соли) могутсоставлять от 32 мкг до 2.5 мг/мл, ондансетрона- от 8 мкг до 1 мг/мл.

Особые указания:

Фармакокинетика

Противорвотное средство.Лекарственные средства дляцитостатической химиотерапии ирадиотерапии могут вызывать повышениеуровня серотонина, который путем активациивагусных афферентных волокон, содержащих 5-НТ3-рецепторы,вызывают рвотный рефлекс. Селективноблокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторынейронов центральной и периферическойнервной системы - окончания блуждающегонерва в кишечнике и в центрах ЦНС (преимущественнодно VI желудочка), регулирующихосуществление рвотных рефлексов. Ненарушает координации движений, не вызываетседативного эффекта и сниженияработоспособности. Обладаетанксиолитической активностью. Не меняетсодержания пролактина в плазме.

Пациенты, имевшие ранее аллергическиереакции на др. селективные антагонисты 5НТ3-рецепторов,имеют повышенный риск их развития на фонеондансетрона. Ондансетрон может замедлятьмоторику толстого кишечника, в связи с чемего назначение больным с признакаминепроходимости кишечника требует особогонаблюдения. Инфузионный раствор готовятнепосредственно перед использованием. Вслучае необходимости он может храниться втечение 24 ч при температуре 2-8 град.С приобычной освещенности. Во время проведенияинфузии защиты от света не требуется;разведенный инъекционный растворсохраняет свою стабильность как минимум втечение 24 ч при естественном свете илинормальном освещении. Для приготовленияинфузионного раствора могут применяться:0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствордекстрозы, 10% раствор маннитола, растворРингера, 0.3% раствор калия хлорида и 0.9%раствор натрия хлорида, раствор 0.3% калияхлорида и 5% декстрозы. Лингвальные таблеткисодержат аспартам, это необходимоучитывать при назначении больнымфенилкетонурией.


Случайные товары

Термикон, крем 1% 15г

Термикон, крем 1% 15г

15060 Апельсин Кровавый масло  эфирное, фл 10мл

15060 Апельсин Кровавый масло эфирное, фл 10мл

Креон 10000, капс 150мг №20

Креон 10000, капс 150мг №20

Тыквеол, масло 100мл  Лек.средство

Тыквеол, масло 100мл Лек.средство

Шампунь крапива хмель 200 мл

Шампунь крапива хмель 200 мл

Валтрекс, тбл 500мг №42

Валтрекс, тбл 500мг №42