Ваша корзина пуста
OXYgrissant
Аптека
Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно!
тел.: 8 (4354)34-35-36
Но-шпалгин, тбл №12
![]() |
|
Всасывание Противопоказания почечная недостаточность в стадии декомпенсации; дыхательная недостаточность; состояние после черепно-мозговой травмы; При приеме препарата Но-шпалгин значения Cmax дротаверина находятся в пределах 132-171 нг/мл, парацетамола - в пределах 5496-6752 нг/мл; AUC0-24 - 463-830.2 нг х ч/л и 21760.8-26524.7 нг х ч/л соответственно. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Клиренс парацетамола составляет 365-418 мл/мин. В исследованиях in vitro показано, что парацетамол (в терапевтической дозе) неспецифически угнетает метаболизм дротаверина, что приводит к увеличению T1/2 дротаверина в 2-7 раз. In vivo также возможно угнетение метаболизма дротаверина. Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени - с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При совместном применении парацетамол (входящий в состав Но-шпалгина) удлиняет T1/2 хлорамфеникола и повышает его токсичность. При применении препарата в высоких дозах или при длительном приеме Но-шпалгина необходим контроль картины периферической крови, оценка уровня креатинина и функционального состояния печени. Фармакокинетика Парацетамол и кодеин не влияют на фармакокинетику друг друга. При повторном приеме препарата их фармакокинетика также не изменяется. Распределение лактация (грудное вскармливание); тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; Css может быть достигнута на 6-й день при приеме 1 таб. 1 раз/сут и на 3-й день - при приеме 2 таб. 1 раз/сут. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, нарушение кровообращения и угнетение дыхания - основные симптомы передозировки кодеина. Состояние больного, принявшего чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3 дней, и только после этого появляются признаки повреждения печени: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, повышенное потоотделение (ранние симптомы). Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 ч после приема препарата в чрезмерно высоких дозах. При длительном применении Но-шпалгина повышается риск развития кровотечений за счет парацетамола, входящего в состав препарата. При необходимости возможно применение Но-шпалгина у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты длительного действия. детский возраст до 6 лет; одновременный прием других парацетамол-содержащих препаратов; Особые указания С осторожностью назначают препарат пациентам с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера) и пациентам пожилого возраста. У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью в стадии декомпенсации доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. При КК менее 10 мл/мин интервал между приемами препарата должен быть более 12 ч; у данной категории пациентов возможно лишь эпизодическое применение Но-шпалгина. повышенное внутричерепное давление; повышенная чувствительность к компонентам препарата. При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко. AV блокада II и III степени; Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, входящего в состав Но-шпалгина, а колестирамин ее уменьшает. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Но-шпалгина с леводопой дротаверин снижает ее действие, что может привести к усилению тремора и мышечной ригидности. беременность; Пациентам, принимающим препарат Но-шпалгин, следует воздерживаться от употребления алкоголя. При одновременном применении Но-шпалгина со снотворными и анксиолитическими препаратами, а также с анальгетиками усиливается угнетающее действие на ЦНС кодеина, входящего в состав препарата (применение Но-шпалгина в сочетании с данными препаратами не рекомендуется). При одновременном применении Но-шпалгина с доксорубицином отмечается риск развития гепатотоксического эффекта (за счет парацетамола, входящего в состав препарата). Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают в средней разовой дозе 1/2-1 таб. При необходимости возможно повторное применение Но-шпалгина через 10-12 ч, максимальная доза - 2 таб./сут. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Дротаверин - производное изохинолина, оказывающее спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем угнетения фермента фосфодиэстеразы IV. При этом увеличивается концентрация ц-АМФ, инактивирующего фермент миозинкиназу, что приводит к расслаблению гладких мышц. Кроме того, дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы; действует на гладкие мышцы сосудов, ЖКТ, билиарной системы и урогенитального тракта. Эффективность действия дротаверина зависит от содержания фосфодиэстеразы IV, в разных тканях оно различно. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола. Условия отпуска из аптек При одновременном применении Но-шпалгина с индукторами микросомальных ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические препараты, трициклические антидепрессанты, этанол, рифампицин) отмечается повышение токсичности парацетамола. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется. хронический алкоголизм; Для быстрого развития клинического эффекта препарат не следует принимать одновременно с пищей. Фармакологическое действие Спазмоанальгетик. Между парацетамолом и дротаверином не существует взаимодействия на уровне связывания с белками плазмы крови. бронхиальная астма; печеночная недостаточность в стадии декомпенсации; Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения. Парацетамол при одновременном применении снижает эффективность урикозурических средств. Контроль лабораторных показателей сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; одновременный прием ингибиторов МАО (и период до 14 дней после их отмены); При непродолжительном (не более 3 дней) приеме препарата максимальная доза Но-шпалгина - 6 таб./сут; при более длительном - не более 4 таб./сут. При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей). Метаболизм и выведение Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость. Режим дозирования Взрослым при головной боли препарат назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1-2 таб. При необходимости рекомендуют повторный прием Но-шпалгина через 8 ч. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; редко (при приеме в высоких дозах и длительном применении) - токсическое повреждение печени. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и сроки хранения Препарат рекомендуется хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года. наркомания; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко - бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа. Лечение: промывание желудка, применение солевых слабительных, при необходимости - ИВЛ, возможно введение налоксона. Антидотами парацетамола являются N-ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие. Показания болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии. Беременность и лактация Препарат Но-шпалгин противопоказан к применению при беременности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы. |
Случайные товары
https://foraconsult.ru бухгалтерский аутсорсинг для предприятия.
Каталог
- Лекарства
- Травы
- Микстуры
- Витамины
- Крема
- Капли
- От простуды
- От кашля
- глисты, вши, чесотка
- гомеопатия
- диагностические средства
- дыхательная система
- желудок, кишечник, печень
- зубы и рот
- иммунная система
- кожа
- мочеполовая система
- нарушения обмена веществ
- неврология, психиатрия
- обеззараживающие средства
- онкология
- отравления
- питательные смеси
- противовирусные средства
- противогрибковые средства
- сердечно-сосудистые
- трихомоноз и малярия
- ухо, горло, нос
- эндокринология
- БАДы
- Артроз, остеохондроз
- Бессоница
- Домашняя кладовая
- Невралгия
- Снижение веса
Отзывы
- Здесь работает квалифицированный врач, всегда может подсказать, что выбрать и к какому врачу обратиться в сложных случаях
- Рада, что открылась такая аптека – круглосуточная и с доставкой.

