Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Нитроспрей ICN, спрей 1% 10мл

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенное или эмбриотоксическое действие препарата.

Особые указания

Препарат не следует назначать пациентам с кровоизлияним в мозг или недавно перенесенной черепно-мозговой травмой, т.к. возможно повышение давления спинномозговой жидкости.

Для купирования приступа стенокардии 400–800 мкг (1-2 дозы) распыляют под язык, задерживая дыхание. Если для получения рекомендуемой разовой дозы требуется повторное распыление, то интервал между ними должен составлять не менее 30 сек. При необходимости допускается повторное применение препарата, но не более 3 доз в течение 15 мин.

В механизме вазодилатации ведущую роль играет эндотелиальный фактор релаксации (ЭФР) - по своей химической структуре представляет собой азота оксид, который образуется в результате метаболизма нитратов. ЭФР стимулирует образование цГМФ (циклический гуанозин-3"5"-монофосфат), который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Кроме того, азота оксид эффективно ингибирует как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов к эндотелию сосудов.

В плазме крови нитроглицерин очень быстро биотрансформируется до глицерина динитрата, а затем до глицерина мононитрата, обладающих меньшей фармакологической активностью. Глицерин в конечном итоге подвергается гликолизу.

Дерматологические реакции: дерматит, сыпь.

Противопоказания

-шок, коллапс;

-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

Пациент должен быть предупрежден о необходимости в начале лечения соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", длительном стоянии, выполнении физических упражнений и при жаркой погоде, т.к. усиливаются ортостатические гипотензивные эффекты.

Препарат отпускается по рецепту.

-повышенная чувствительность к нитратам.

Беременность и лактация

Применение Нитроспрея-ICN при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При первом применении или после длительного перерыва рекомендуется перед непосредственным применением препарата одну дозу распылить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

Для уменьшения головной боли одновременно можно применять ацетилсалициловую кислоту или препараты, содержащие ментол.

-острая левожелудочковая недостаточность (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат применяют сублингвально.

-недавно перенесенная черепно-мозговая травма;

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка и снижению систолического напряжения стенок желудочка. Уменьшает также постнагрузку на сердце (за счет снижения ОПСС). Снижает энергетические затраты миокарда, уменьшает потребность в кислороде и улучшает кровообращение в субэндокардиальных отделах.

При одновременном применении симпатомиметики могут снижать антиангинальный эффект Нитроспрея-ICN, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 12° до 15°С. Беречь от огня. Срок годности - 2 года.

Максимальная разовая доза составляет 1.6 мг (4 дозы), максимальная суточная доза – 6.4 мг (16 доз).

При сочетанном применении этанол, антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики усиливают гипотензивное действие Нитроспрея-ICN (может потребоваться коррекция доз).

Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Передозировка

Cимптомы: цианоз губ, ногтей или ладоней, сильное головокружение или обморок, ощущение сильного давления в голове, одышка, необычная усталость или слабость, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура, судороги.

Распределение

Для профилактики приступов стенокардии распыляют 1 дозу за 5-10 мин до предполагаемой физической и/или психоэмоциональной нагрузки.

При развитии метгемоглобинемии следует использовать кислород под давлением или в/в введение метиленового синего.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нитроспрей-ICN уменьшает действие ацетилхолина, гистамина, норадреналина, гепарина.

-закрытоугольная форма глаукомы;

Препарат не следует назначать пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, т.к. возможно обострение стенокардии.

Условия отпуска из аптек

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица; редко (при резком падении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные "нитратные" реакции).

Метаболизм и выведение

-острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);

Перед употреблением упаковку не встряхивать, держать при распылении вертикально, прямо перед собой.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса терапии, при длительной терапии уменьшается), головокружение, слабость.

Препарат распыляют под язык, задерживая дыхание; после распыления рот следует закрыть и не глотать в течение 30 сек.

-артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт. ст.);

При необходимости применения Нитроспрея-ICN в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

-острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;

Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами для усиления венозного возврата. Следует учитывать, что быстрый метаболизм нитроглицерина обычно делает дополнительные меры необязательными. Для дополнительной коррекции тяжелой артериальной гипотензии возможно в/в введение симптатомиметиков (метоксамин или фенилэфрин). Введение эпинефрина не показано.

T1/2 составляет 1-4 мин.

Показания

-купирование и профилактика приступов стенокардии;

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 60 %.

Отменять препарат следует постепенно.

-токсический отек легких;

При сублингвальном применении нитроглицерин быстро абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Величина терапевтической концентрации в плазме крови варьирует от 0.1 нг/л до 3-5 нг/л.

Действие препарата наступает через несколько секунд. Продолжительность действия - 30–60 мин.

Фармакокинетика

Всасывание

Использование в педиатрии

-кровоизлияние в мозг;


Случайные товары

Окулохель капли глазные

Окулохель капли глазные

Сукразит (заменитель сахара), тбл  №300

Сукразит (заменитель сахара), тбл №300

Негрустин, р-р фл 50мл №1

Негрустин, р-р фл 50мл №1

Тритаце, тбл 5мг №28

Тритаце, тбл 5мг №28

Глюкометр One Touch Ultra Easy +принадл.

Глюкометр One Touch Ultra Easy +принадл.

Стоптуссин, тбл №20

Стоптуссин, тбл №20