Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Ко-ренитек, тбл 20/12.5мг №14

Со стороны половой системы: импотенция; возможно снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны нарушения функции почек, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); астения, головные боли; возможны бессонница, сонливость, парестезии, повышенная нервная возбудимость и раздражительность.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги; возможна артралгия.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ко-ренитек не предоставлены.

Противопоказания

– анурия;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; возможны диарея, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту, панкреатит.

Подобные побочные эффекты, как правило, не возникали при ограниченном внутриматочном применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; возможны обмороки, артериальная гипотензия, не связанная с положением тела, сильное сердцебиение, тахикардия, боли в груди.

Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Способствует снижению повышенного АД. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

При развитии артериальной гипотензии показан постельный режим и в случае необходимости - в/в введение физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия при назначении Ко-ренитека не является противопоказанием к его дальнейшему применению. После нормализации АД и ОЦК терапия может быть возобновлена либо в несколько уменьшенных дозах, либо каждый из компонентов препарата можно применять по отдельности.

Прочие: возможны шум в ушах, подагра. Описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, серозит, васкулит, миалгию, миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, ускорение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Является комбинацией ингибитора АПФ (эналаприла малеат) и тиазидного диуретика (гидрохлоротиазид).

Режим дозирования

При артериальной гипертензии назначают по 1 таб. 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таб. 1 раз/сут.

Эналаприл и тиазиды, в т.ч. гидрохлоротиазид, выделяются с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Традиционное применение диуретиков у практически здоровых женщин при беременности не рекомендуется, поскольку при этом имеется риск развития осложнений у матери и плода, включая желтуху плода и новорожденного, тромбоцитопению и, возможно, другие побочные эффекты, наблюдавшиеся у взрослых пациентов.

Механизм антигипертензивного действия эналаприла малеата связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Благодаря сосудорасширяющему действию, эналаприла малеат уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Особые указания

В начале терапии Ко-ренитеком возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека.

При КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/мин Ко-ренитек следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов.

– повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

Показана более выраженная клиническая эффективность Ко-ренитека у большего числа пациентов, чем при назначении каждого из компонентов препарата в отдельности.

Со стороны лабораторных показателей: редко - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, повышение уровня мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина (эти показатели обычно нормализовались после прекращения терапии Ко-ренитеком), гиперкалиемия; в отдельных случаях - снижение гемоглобина и гематокрита.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата Ко-ренитек при беременности. При установленной беременности прием препарата следует немедленно прекратить за исключением случаев жизненной необходимости терапии для матери.

Новорожденных, чьи матери принимали Ко-ренитек, следует тщательно наблюдать в отношении развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плаценту, удалялся из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови. В настоящее время нет клинического опыта удаления из кровообращения плода гидрохлоротиазида, который также проникает через плацентарный барьер.

Гипотензивные эффекты компонентов препарата дополняют друг друга, в результате терапевтический эффект поддерживается в течение 24 ч.

Дерматологические реакции: возможны синдром Стивенса-Джонсона, обильное потоотделение, кожная сыпь.

При умеренной почечной недостаточности рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.

В процессе лечения пациентов необходимо обследовать с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени.

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК 30 мл/мин и менее (т.е. при умеренной или выраженной почечной недостаточности) являются неэффективными.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Если Ко-ренитек назначают при беременности, то пациентку следует предупредить о существующем потенциальном риске для плода. В тех редких случаях, когда назначение препарата при беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки интраамниотического пространства. При выявлении олигогидрамниона Ко-ренитек следует немедленно отменить, за исключением случаев, когда его применение считается жизненно необходимым для матери. Однако врач и пациент должны знать о том, что олигогидрамнион может развиться уже после появления у плода необратимых повреждений.

Со стороны дыхательной системы: кашель; возможно затрудненное дыхание.

Показания

– лечение артериальной гипертензии у пациентов, у которых более эффективна комбинированная терапия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.

Назначение ингибиторов АПФ в II и III триместрах беременности может вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного. Отрицательное влияние ингибиторов АПФ на плод и новорожденного проявляется артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, гиперкалиемией и/или гипоплазией черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, к гипоплазии легких.

Ко-ренитек не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (КК

– указания в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ;


Случайные товары

Эдас-108 (конъюнктивит), капли 25мл

Эдас-108 (конъюнктивит), капли 25мл

Витрум Вижн Форте, тбл п/о №60

Витрум Вижн Форте, тбл п/о №60

Меналинд масло, 200мл с натур.маслами и вит.E

Меналинд масло, 200мл с натур.маслами и вит.E

Креон 25000, капс 300мг №20

Креон 25000, капс 300мг №20

Зитролид форте, капс 500мг №3

Зитролид форте, капс 500мг №3

Тетралгин, тбл №10

Тетралгин, тбл №10

 

СОФИТЫ ДЛЯ КРОВЛИ СПЛОШНЫЕ софит строительный перфорированный и СПЛОШНОЙ.