Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

АЦЦ, гранулят д/пригот. р-ра 600мг №6

Гиперчувствительность, беременность,период лактации. С осторожностью - язвеннаяболезнь желудка и двенадцатиперстной кишки(в фазе обострения), варикозное расширениевен пищевода, кровохарканье, легочноекровотечение, фенилкетонурия (для форм,содержащих аспартам), бронхиальная астма (прив/в введении риск развития бронхоспазма),заболевания надпочечников, печеночная и/илипочечная недостаточность, артериальнаягипертензия.

Особые указания

Абсорбция - высокая, биодоступность - 10% (из-заналичия выраженного эффекта "первогопрохождения" через печень -дезацетилирование с образованием цистеина),TCmax в плазме - 1-3 ч после перорального приема,связь с белками плазмы - 50%. T1/2 - около 1 ч, прициррозе печени увеличивается до 8 ч.Выводится почками в виде неактивныхметаболитов (неорганические сульфаты,диацетилцистеин), незначительная частьвыделяется в неизмененном виде с каловымимассами. Проникает через плацентарныйбарьер, накапливается в околоплоднойжидкости.

Показания

Фармакологическое действие

При лечении больных сахарным диабетомнеобходимо учитывать, что в гранулятесодержится сахароза. При работе спрепаратом необходимо пользоватьсястеклянной посудой, избегать контакта сметаллами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами. При неглубоком в/мвведении препарата и при наличииповышенной чувствительности можетпоявиться легкое и быстро проходящеежжение, в связи с чем рекомендуется вводитьпрепарат глубоко в мышцу. У больных сбронхообструктивным синдромом необходимосочетать с бронхолитиками. В связи свозможным снижением протромбиновоговремени на фоне назначения больших дозацетилцистеина, необходимо наблюдение засостоянием системы свертывания крови.Может изменять результаты тестаколичественного определения салицилатов (колориметрическийтест) и теста количественного определениякетонов (тест с натрия нитропруссидом).Наличие серного запаха препарата неявляется результатомнедоброкачественности продукта – этохарактерный запах активного компонента.

Нарушение отхождения мокроты: бронхит,трахеит, бронхиолит, пневмония,бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз,абсцесс легких, эмфизема легких,ларинготрахеит, бронхиальная астма,ателектаз легкого (вследствие закупоркибронхов слизистой пробкой). Катаральный игнойный отит, гайморит, синусит (облегчениеотхождения секрета). Удаление вязкогосекрета из дыхательных путей припосттравматических и послеоперационныхсостояниях. Подготовка к бронхоскопии,бронхографии, аспирационному дренированию.Для промывания абсцессов, носовых ходов,гайморовых пазух, среднего уха; обработкисвищей, операционного поля при операциях наполости носа и сосцевидном отростке.

Режим дозирования

Муколитическое средство, разжижаетмокроту, увеличивает ее объем, облегчаетвыделение, способствует отхаркиванию.Действие связано со способностью свободныхсульфгидрильных групп ацетилцистеинаразрывать внутри- и межмолекулярныедисульфидные связи кислыхмукополисахаридов мокроты, что приводит кдеполимеризации мукопротеинов иуменьшению вязкости слизи (в ряде случаевэто приводит к значительному увеличениюобъема мокроты, что требует аспирациисодержимого бронхов). Сохраняет активностьпри гнойной мокроте. Не влияет на защитныесилы организма. Увеличивает секрецию менеевязких сиаломуцинов бокаловиднымиклетками, снижает адгезию бактерий наэпителиальных клетках слизистой бронхов.Стимулирует мукозные клетки бронхов,секрет которых лизирует фибрин.Аналогичное действие оказывает на секрет,образующийся при воспалительныхзаболеваниях ЛОР-органов. Оказываетантиоксидантное действие, обусловленноеналичием SH-группы, способнойнейтрализовать электрофильныеокислительные токсины. Предохраняет альфа1-антитрипсин(ингибитор эластазы) от инактивирующеговоздействия HOCl - окислителя,вырабатываемого миелопероксидазойактивных фагоцитов. Обладает такжепротивовоспалительным действием (за счетподавления образования свободныхрадикалов и активных кислородсодержащихвеществ, ответственных за развитиевоспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Внутрь. Взрослым - по 200 мг 2-3 раза в сутки ввиде гранулята, таблеток или капсул. Детям2-6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 разав сутки в виде водорастворимого гранулята;младше 2 лет - 100 мг 2 раза в день; 6-14 лет - 200 мг2 раза в сутки. При хронических заболеванияхв течение нескольких недель: взрослым - 400-600мг/сут в 1-2 приема; детям 2-14 лет - 100 мг 3 раза вдень; при муковисцидозе - детям от 10 дней до 2лет - 50 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет - 100 мг 4 раза всутки, старше 6 лет - 200 мг 3 раза в сутки ввиде водорастворимого гранулята, шипучейтаблетки или в капсулах. Ингаляционно. Дляаэрозольной терапии в ультразвуковыхприборах распыляют 20 мл 10% раствора или по 2-5мл 20% раствора, в приборах сраспределительным клапаном - 6 мл 10%раствора. Продолжительность ингаляции -15-20мин; кратность - 2-4 раза в сутки. При леченииострых состояний средняяпродолжительность терапии - 5-10 дней; придлительной терапии хронических состоянийкурс лечения - до 6 мес. В случае сильногосекретолитического действия секретотсасывают, а частоту ингаляций и суточнуюдозу уменьшают. Интратрахеально. Дляпромывания бронхиального дерева прилечебных бронхоскопиях используют 5% или 10%раствор. Местно. Закапывают в наружныйслуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (на 1процедуру). Парентерально. Вводят в/в (предпочтительнеекапельно, или медленно струйно - в течение 5мин) или в/м. Взрослым - по 300 мг 1-2 раза всутки. Детям от 6 до 14 лет - по 150 мг 1-2 раза всутки. Детям в возрасте до 6 летпредпочтителен пероральный прием, детям ввозрасте до 1 года в/в введениеацетилцистеина возможно только пожизненным показаниям в условиях стационара.В том случае, если все-таки имеютсяпоказания для проведения парентеральнойтерапии, дневная доза для детей в возрастедо 6 лет должна составлять 10 мг/кг массы тела.Для в/в введения раствор дополнительноразбавляют 0.9% раствором натрия хлорида, или5% раствором декстрозы в соотношении 1:1.Длительность терапии определяетсяиндивидуально (не более 10 дней). У больныхстарше 65 лет - используют минимальноэффективные дозы.

Побочное действие

При лечении больных сахарным диабетомнеобходимо учитывать, что в гранулятесодержится сахароза. При работе спрепаратом необходимо пользоватьсястеклянной посудой, избегать контакта сметаллами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами. При неглубоком в/мвведении препарата и при наличииповышенной чувствительности можетпоявиться легкое и быстро проходящеежжение, в связи с чем рекомендуется вводитьпрепарат глубоко в мышцу. У больных сбронхообструктивным синдромом необходимосочетать с бронхолитиками.

Лекарственное взаимодействие

Тошнота, рвота, ощущение переполненияжелудка, носовые кровотечения, крапивница,шум в ушах, кратковременное появлениенеприятного запаха во время введения,сонливость, лихорадка. Редко - изжога,диспепсия. При аэрозольной терапии:рефлекторный кашель, раздражениедыхательных путей, ринорея; редко - стоматит.При в/м введении - жжение в месте инъекции;при длительном лечении - нарушение функциипечени и/или почек.

Противопоказания


Случайные товары

Цитовир-3, сироп д/детей 50мл

Цитовир-3, сироп д/детей 50мл

Экодакс, крем 1% 10г

Экодакс, крем 1% 10г

Этацизин, тбл п/о 50мг №50

Этацизин, тбл п/о 50мг №50

Ринофлуимуцил, аэр. назальн. 10мл

Ринофлуимуцил, аэр. назальн. 10мл

Диоксидин, р-р д/ин 1% амп 10мл №10

Диоксидин, р-р д/ин 1% амп 10мл №10

Экзодерил, р-р наружн. 1% фл 10мл

Экзодерил, р-р наружн. 1% фл 10мл