Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Коринфар, држ ретард 20мг №30

Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен.

Беременность и лактация

Коринфар ретард противопоказан к применению при беременности.

– выраженный стеноз устья аорты;

Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Метаболизм

– период лактации (грудного вскармливания);

Распределение

Фармакокинетика

Всасывание

Связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не наблюдается.

– эссенциальная артериальная гипертензия.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - гиперемия лица и кожи верхней части туловища с ощущением жара, увеличение частоты, продолжительности и степени тяжести стенокардии; возможно возникновение состояния оглушенности, тахикардии, снижения АД, отеков голеней,; в единичных случаях - развитие инфаркта миокарда.

Интервал между приемами не должен быть меньше 4 ч. При назначении препарата 2 раза/сут рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 ч (утром и вечером).

Максимальная суточная доза 80 мг.

При одновременном применении Коринфара ретард с бета-адреноблокаторами может произойти более резкое падение АД, кроме того наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром ретард возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.

Отменять Коринфар ретард следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема препарата (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены, выражающегося в резком повышении АД или в развитии ишемии миокарда.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Больным с нарушениями функции печени Коринфар ретард назначают только при тщательном врачебном наблюдении, при необходимости следует проводить коррекцию дозы.

– беременность;

– нестабильная стенокардия;

– ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% активного вещества обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Со стороны мочевыделительной системы: редко (вскоре после приема препарата в начале лечения) - возможно усиленное выделение мочи; у пациентов с нарушениями функции почек возможно временное ухудшение функции почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара ретард с другими антигипертензивными препаратами, а также с трициклическими антидепрессантами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара ретард.

Быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность составляет 50-70%.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

При приеме Коринфара ретард, особенно в начале лечения и при смене препарата возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

– острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прочие: транзиторное повышение уровня глюкозы в плазме крови; в отдельных случаях - миалгия (особенно при применении препарата в высоких дозах). Описаны единичные случаи гинекомастии (у пациентов пожилого возраста, особенно при длительном применении препарата).

– повышенная чувствительность к нифедипину.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях - возникновение эксфолиативного дерматита.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях - повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические гепатиты, гиперплазия десен.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение АД, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Препарат отпускают по рецепту.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Коринфар ретард больным с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пожилым больным в возрасте старше 60 лет и больным с тяжелой формой артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).

Использование в педиатрии

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто - преходящие головные боли; иногда - состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях - возникновение тремора, легких расстройств зрения (особенно при применении препарата в высоких дозах).

Нифедипин выделяется с грудным молоком. Данных о влиянии нифедипина на грудного ребенка не достаточно. Поэтому при необходимости применения Коринфара ретард в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях.

При одновременном применении Коринфара ретард и циметидина (в меньшей степени ранитидина) возможно усиление эффектов Коринфара ретард.

Показания

– стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

При одновременном применении Коринфара ретард с нитратами отмечается усиление действия Коринфара ретард на АД и ЧСС.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры).

При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови, а после отмены Коринфара ретард - резкое повышение концентрации хинидина в плазме.

Противопоказания

– кардиогенный шок;

Средняя доза составляет 20 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы Коринфара ретард до 40 мг 2 раза/сут.

При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось изменения концентрации последних в плазме крови.

Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда, может вызывать рефлекторную тахикардию.

Выведение


Случайные товары

АЦЦ 200, тбл шип. 200мг №20

АЦЦ 200, тбл шип. 200мг №20

Викаир, тбл №10

Викаир, тбл №10

Стодаль, сироп фл 200мл

Стодаль, сироп фл 200мл

Бисакодил, тбл п/о 5мг №30

Бисакодил, тбл п/о 5мг №30

Найз, гель 1% туба 20г

Найз, гель 1% туба 20г

Терафлекс, капс  №60

Терафлекс, капс №60