Одновременный прием Глибомета с циметидином может усилить риск развития лактацидоза.

Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.

Препарат Глибомет, являясь рациональной комбинацией двух активных веществ, оптимально сочетает их свойства. В то же время такая комбинация позволяет достигнуть требуемого гипогликемического эффекта при меньшей дозе каждого компонента и снизить риск развития побочных эффектов (по сравнению с монотерапией), что позволяет применять препарат при относительных противопоказаниях к пероральной сахароснижающей терапии.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Режим дозирования

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от состояния углеводного обмена больного и от уровня глюкозы в крови.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость; редко - парезы, нарушения чувствительности.

Препарат эффективен при инсулиннезависимом сахарном диабете в качестве первичной комбинированной терапии при неэффективности диетотерапии, поздней диагностике сахарного диабета, при изначально агрессивном течении диабета.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат комбинированного состава.

Максимальная суточная доза составляет 5 таб.

Входящий в состав препарата глибенкламид усиливает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, вероятно повышает чувствительность периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, подавляет глюконеогенез и гликогенолиз в печени.

Больной должен быть предупрежден, что во время приема препарата очень важно соблюдать диету и проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови.

Препарат также эффективен при инсулиннезависимом сахарном диабете в качестве вторичной комбинированной терапии при неэффективности монотерапии в высоких дозах, у лиц с сохраненной секрецией инсулина при вторичной резистентности к производным сульфонилмочевины или к метформину.

Противопоказания

– инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Глибомет не предоставлены.

– тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушениями функции печени и/или почек;

– наличие в анамнезе лактацидоза;

Особые указания

При появлении симптомов лактацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) следует прекратить прием препарата и провести соответствующую терапию.

Действие Глибомета может снижаться при одновременном применении с адреналином, ГКС, пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, тиазидными диуретиками и барбитуратами.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Метформин снижает инсулинорезистентность тканей за счет повышения периферической утилизации глюкозы и увеличения потребления глюкозы клетками. Снижает печеночный глюконеогенез. Снижает абсорбцию и утилизацию глюкозы слизистой оболочкой кишечника. Кроме того снижает массу тела и препятствует ее повышению, нормализует липидный обмен, усиливает процессы фибринолиза.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

– гипогликемия;

При одновременном применении с Глибометом может усиливаться действие антикоагулянтов.

Со стороны системы кроветворения: редко - снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов; в отдельных случаях - гемолитическая или мегалобластная анемия.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Показания

– инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия, повышение уровня лактата в крови.

– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

Условия и сроки хранения

Срок годности - 3 года.

Начальная доза составляет, как правило, 1-3 таб./сут с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения стойкой компенсации заболевания.

Аллергические реакции: редко - крапивница, повышение температуры тела, боли в суставах, появление белка в моче.

– беременность;

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, гепатит.

– лактация (грудное вскармливание);

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемический эффект препарата Глибомет может усиливаться при одновременном приеме дикумарола и его производных, бета-адреноблокаторов, циметидина, окситетрациклина, аллопуринола, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, пробенецида, салицилатов, миконазола (для приема внутрь), сульфинпиразона и этанола в больших количествах.