Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Новинет, тбл п/о №63

– системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);

– фиброаденома молочной железы;

После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

– рак эндометрия;

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

– желтуха в результате приема ГКС;

T1/2 составляет 38 ч. Метаболиты удаляются с мочой и с калом (в соотношении 6:4).

Со стороны органа зрения: при ношении контактных линз может повышаться чувствительность роговицы.

Выведение

Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока желательно предотвращение беременности. При соблюдении правил приема контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

В случае пропуска приема препарата, если с момента последнего приема прошло не более 36 ч, то нужно принять пропущенную таблетку, и далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло более 36 ч, это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

– заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ИБС, декомпенсированные пороки сердца, миокардит);

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 ч после приема препарата и составляет 80 пг/мл. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения составляет около 60%.

Побочное действие

Тяжелые побочные явления, требующие отмены препарата.

– цереброваскулярные заболевания (ишемический и геморрагический инсульт);

Всасывание

– порфирия;

– генитальные кровотечения неясной этиологии;

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

– желчнокаменная болезнь;

3-кето-дезогестрел хорошо связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и со связывающим половые гормоны глобулином. Vd составляет 1.5 л/кг. Css устанавливается ко второй половине менструального цикла, когда уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза.

Противопоказания

– беременность (в т.ч. предполагаемая);

– артериальная гипертензия (АД более 160/100 мм рт. ст.);

– отосклероз или его ухудшение во время предыдущей беременности или во время приема ГКС;

Фармакокинетика

Дезогестрел

Метаболизм

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.

– повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

– рак молочной железы;

– эстрогензависимые опухоли или подозрение на них;

– выраженный атеросклероз;

Выведение

Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма), он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его метаболиты (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Плазменный клиренс около 5 мл/мин/кг массы тела.

Прочие: редко - обострение системной красной волчанки; в отдельных случаях - хорея Сиденхема, которая проходит после отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь; имелись редкие сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы.

Кроме 3-кето-дезогестрела (который образуется в печени и в стенке кишечника) имеются и другие метаболиты: 3a-OH-дезогестрел, 3b-OH-дезогестрел, 3a-OH-5a-H-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью, и частично путем конъюгации (вторая фаза метаболизации), превращаются в полярные метаболиты, в сульфаты и глюкуронаты. Плазменный клиренс составляет около 2 мл/мин/кг массы тела.

– синдром Ротора;

Препарат оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает содержание ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП.

– диабетическая ангиопатия (в т.ч. ретинопатия);

Распределение

– острый вирусный гепатит (до нормализации лабораторных показателей и в первые 6 месяцев после нормализации их);

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легких), артериальная гипертензия; в отдельных случаях - артериальная или венозная тромбоэмболия в печеночных, в мезентериальных, в почечных сосудах или в сосудах сетчатки.

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ и сразу метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Cmax достигается через 1.5 ч после приема препарата и составляет 2 нг/мл. Биодоступность дезогестрела - 62-81%.

Распределение

Если после приема препарата появляется рвота или понос, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.

Другие побочные явления встречаются чаще, но не требуют отмены препарата.

При необходимости отсрочки менструации прием таблеток из следующей упаковки следует продолжать без 7-дневного перерыва. В этом случае могут появляться межменструальные кровотечения, но это не уменьшает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинета можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином. Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократного приема препарата.

Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменение влагалищной слизи, развитие инфекций влагалища (в т.ч. кандидоз), напряженность, болезненность, увеличение молочных желез, выделение молока.

Этинилэстрадиол

Фармакологическое действие

Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).

Метаболизм

Беременность и лактация

Новинет противопоказан к применению при беременности. Прием Новинета рекомендуется прекратить &

Дерматологические реакции: узловая эритема, сыпь, хлоазмы.

– герпес гениталий (в т.ч. во время предыдущей беременности);

T1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 26 ч. Около 40% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Всасывание

Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам.

– синдром Дубина-Джонсона;

Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, снижая выделение ФСГ и ЛГ, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции.

Режим дозирования

Препарат назначают по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток), начиная с 1-5 дня менструального цикла в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На 8 день (т.е. через 4 недели после приема первой таблетки , в тот же день недели) возобновляется прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось).

– желтуха беременных;

При пропуске приема 1 таблетки на первой или второй неделе цикла необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске 1 таблетки на третьей неделе цикла дополнительно к перечисленным мерам исключается 7-дневный перерыв.

В вышеизложенных случаях применение календарного метода в качестве дополнительного метода контрацепции не рекомендуется.

– тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе) или предрасположенность к ней;

Показания

– контрацепция.

При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови. Регулярный прием Новинета приводит к нормализации менструального цикла, способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. онкологических.

– семейные формы гиперлипидемии;

– тяжелые заболевания печени (в т.ч. в анамнезе);

Кроме того, контрацептивное действие обусловлено снижением восприимчивости эндометрия к бластоциту и усиливается за счет повышения вязкости слизи в шейке матки, препятствующей продвижению сперматозоидов.

Оказывает благоприятное воздействие на кожные покровы, заметно улучшает состояние кожи при угрях.

– холестатическая желтуха;

При переходе к Новинету после приема другого гормонального контрацептива, содержащего только гестаген, первую таблетку Новинета надо принять в первый день менструального цикла; нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Если при приеме предыдущего препарата не возникает менструация, начинать прием Новинета можно в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток приема необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если препарат назначается позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 сут приема необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Если в послеродовом периоде половой контакт предшествовал пероральной контрацепции, то с приемом препарата необходимо подождать до появления первой менструации. Женщинам, продолжающим грудное вскармливание, не рекомендуется применение комбинированных пероральных противозачаточных средств, так как прием препарата может уменьшить выделение молока.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, желчнокаменная болезнь, холестатическая желтуха.

– опухоли печени;

При переходе к Новинету после приема другого эстроген-гестагенного гормонального контрацептива первую таблетку Новинета следует принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. В применении дополнительных методов контрацепции необходимости нет.

Если прием первой таблетки происходит в 1 день менструального цикла, то дополнительные методы контрацепции не требуются. Прием таблеток можно начинать и с 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток.


Случайные товары

Церебролизин, р-р д/ин амп  5мл №5

Церебролизин, р-р д/ин амп 5мл №5

Фолацин 5 мг. таб.№30

Фолацин 5 мг. таб.№30

Зантак, р-р д/инъ 50мг 2мл №5

Зантак, р-р д/инъ 50мг 2мл №5

Тест-полоски Сателит, №50

Тест-полоски Сателит, №50

Телфаст, тбл п/о 120мг N10

Телфаст, тбл п/о 120мг N10

Розамет, крем 1% 25г

Розамет, крем 1% 25г

 

Предлагаю на вентрешетку eksno.ru/reshetki-vent.