Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Рексетин, тбл п/о 20мг №30

Если больной ранее находился в маниакальном состоянии, то во время приема Рексетина, следует учитывать возможность наступления рецидива.

Лекарственное взаимодействие

Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Выведение

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг/неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз; редко - приступ острой глаукомы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда запор, диарея, снижение аппетита; редко - повышение уровня печеночных ферментов, тяжелое нарушение функции печени (связь с приемом препарата не доказана).

Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг/сут. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 20 мг/сут.

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аллергические реакции: редко - отеки в области лица и конечностей, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, кожный зуд.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции сердечно-сосудистой системы, при наличии эпилепсии в анамнезе, а также пациентам, одновременно принимающим пероральные антикоагулянты, нейролептики, дигоксин.

Показания

– депрессия различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;

При возникновении на фоне приема Рексетина эпилептиформных припадков, препарат следует отменить.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

– беременность;

Нет достаточного опыта одновременного применения электросудорожной терапии и терапии Рексетином.

Дерматологические реакции: редко - гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния.

Рексетин следует принимать 1 раз/сут, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

При почечной (КК менее 30 мл/мин) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. В зависимости от состояния больного эту дозу можно увеличивать, однако необходимо стремиться поддерживать ее на минимальном уровне.

Следует с осторожностью применять препарат при глаукоме, т.к. Рексетин вызывает мидриаз.

При одновременном применении Рексетина &egrav

Во многих случаях на фоне приема Рексетина была отмечена гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены Рексетина уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона.

Противопоказания

– одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;

Режим дозирования

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг/неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.

– лактация (грудное вскармливание);

Причинно-следственная связь между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения Рексетина.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

В период применения препарата женщины детородного возраста должны избегать зачатия (применять надежные способы контрацепции).

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).

Метаболизм

Распределение

Одновременное применение Рексетина с триптофаном приводит к увеличению побочных эффектов: головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения.

Использование в педиатрии

Со стороны водно-электролитного баланса: в отдельных случаях - гипонатриемия (периферические отеки, нарушение сознания или эпилептиформная симптоматика).

– детский и подростковый возраст до 18 лет;

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составить 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - более 4-6 мес. Следует избегать резкой отмены препарата.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза может быть увеличена на 10 мг/неделю до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

Внезапная отмена Рексетина может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно, целесообразно снижать дозу каждый второй день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Прочие: в единичных случаях - миопатии, миалгии, гипергликемия; редко - гипопролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры тела и развитие гриппоподобного синдрома. Редко - тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана), повышение кровоточивости (экхимоз и пурпура), повышение или снижение массы тела.

У ослабленных и пожилых больных рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут.

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата.

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч.

При посттравматических стрессовых расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг/неделю, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.

Со стороны ЦНС: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%); бессонница (6%); в отдельных случаях - головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, сомнабулизм; редко - экстрапирамидные нарушения (преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков), оро-фациальная дистония, эпилептиформные припадки (0.1%), повышение внутричерепного давления.

– социофобия;

Вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время применения Рексетина.

Контролируемые исследования не выявили отрицательного действия пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии Рексетином не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Срок ограничения определяется исходя из индивидуальной реакции пациента на прием препарата.

Со стороны половой и мочевыделительной системы: расстройство эякуляции (13%), редко - затруднение мочеиспускания, в отдельных случаях - изменение либидо.

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Рексетин у детей отсутствуют.

Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%.

Фармакокинетика

Всасывание

В связи с предрасположенностью к суицидным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в абстиненции, в процессе лечения этой категории больных необходимо тщательное наблюдение за ними.

– посттравматические стрессорные расстройства.

Признаки передозировки проявляются при одномоментном применении 2 г пароксетина, или при приеме большой дозы пароксетина с другими препаратами, или с алкоголем.

– панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

Лечение: промывание желудка, 20-30 г активированного угля каждые 4-6 ч в течение первых 24-48 ч, необходимо освободить дыхательные пути, при необходимости провести оксигенацию. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия малоэффективны, если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани.

При совместном применении Рексетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность.

Особые указания

Не следует принимать Рексетин одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. В дальнейшем Рексетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с приема препарата в малых дозах и постепенно повышая дозу до достижения терапевтического эффекта. После окончания терапии Рексетином в течение 2 недель нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

Метаболизируется в основном в печени, с образованием, преимущественно, неактивных метаболитов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение, гиперемия кожи лица.

– обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);


Случайные товары

Альфа нормикс, тбл п/о 200мг №12

Альфа нормикс, тбл п/о 200мг №12

Почечный чай /Ортосифон тычиночный/, ф/пак 1.5г №20

Почечный чай /Ортосифон тычиночный/, ф/пак 1.5г №20

Бисептол, тбл 480мг  №20

Бисептол, тбл 480мг №20

Детралекс, тбл п/о 500мг №60

Детралекс, тбл п/о 500мг №60

Трентал, тбл п/о 400мг №20

Трентал, тбл п/о 400мг №20

Супрастин, тбл 25мг №20 (уп конт яч)

Супрастин, тбл 25мг №20 (уп конт яч)