Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Глюкофаж, тбл п/о 500мг №30

– острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек;

– повышенная чувствительность к препарату.

– серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии);

В период применения препарата необходимо контролировать функцию печени и почек.

Использование йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для проведения радиологического исследования на фоне применения Глюкофажа может привести к развитию лактацидоза на фоне функциональной почечной недостаточности.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно).

Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ могут быть уменьшены применением антацидов, производных атропина или спазмолитиков. При постоянных явлениях диспепсии Глюкофаж следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта (такая комбинация не рекомендуется).

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

– хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем;

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1 г - 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

При совместном назначении ГКС (для системного и местного применения) влияют на эффективность Глюкофажа, снижая толерантность к глюкозе и повышая уровень глюкозы в плазме крови, в некоторых случаях вызывая кетоз (при необходимости применения такой комбинации требуется коррекция дозы Глюкофажа под контроль уровня глюкозы в крови).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

При одновременном проведении инъекций бета2-симпатомиметиков возможно ослабление гипогликемического действия Глюкофажа (необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначать инсулин).

Глюкофаж не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

При одновременном применении препарата Глюкофаж с этанолом и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты (такая комбинация не рекомендуется).

При совместном применении препарата Глюкофаж и хлорпромазина следует учитывать, что нейролептик при применении в высоких дозах снижает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови (при этом может потребоваться коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови).

Показания

– инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно при сопутствующем ожирении);

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.

– лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы бигуанидов. Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

В очень незначительной степени биотрансформируется в организме. Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин, что свидетельствует об активной канальциевой секреции. T1/2 - 9-12 ч.

Не следует назначать Глюкофаж, если уровень креатинина в плазме крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

– дегидратация (при диарее, рвоте);

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

– лактация;

– нарушения функции почек;

На фоне применения препарата Глюкофаж не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства.

Одновременное применение петлевых диуретиков и Глюкофажа может привести к возникновению лактацидоза из-за возможного развития функциональной почечной недостаточности.

– соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу при возникновении инфекционных заболеваний дыхательной системы и мочеполовых органов, а также при возникновении рвоты, болей в животе, миалгий, общей слабости (возможных симптомов лактацидоза).

– инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) в сочетании с инсулинотерапией (особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью).

Противопоказания

– диабетический кетоацидоз;

– состояния, при которых повышен риск возникновения лактацидоза (легочная недостаточность, шок, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);

Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Наиболее эффективен гемодиализ (выводит лактат из организма).

– период от 2 дней до и 2 дня после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств;

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Не рекомендуют назначать препарат пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

– диабетическая кома и прекоматозные состояния;

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после приема пищи.

Условия отпуска из аптек

– беременность;

– нарушения функции печени;

– лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;

Метаболизм и выведение

После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие лактацидоза. К ранним признакам лактацидоза можно отнести тошноту, рвоту, диарею, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах; затем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, кома.

При совместном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно потенцирование гипогликемического действия.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.


Случайные товары

Бельведер бальзам д/губ, 4.5г с розовым маслом(перламут.)

Бельведер бальзам д/губ, 4.5г с розовым маслом(перламут.)

Виферон-3, рект.супп 1млн.МЕ №10

Виферон-3, рект.супп 1млн.МЕ №10

Ретинола пальмитат /вит.А/, р-р в масле 100тыс.МЕ/мл 10мл

Ретинола пальмитат /вит.А/, р-р в масле 100тыс.МЕ/мл 10мл

Фенюльс, капс  №30

Фенюльс, капс №30

Эдас-127 Мастиол (мастопатия), капли 25мл

Эдас-127 Мастиол (мастопатия), капли 25мл

Фликсоназе, аэр.наз. 50мкг/доза 120доз

Фликсоназе, аэр.наз. 50мкг/доза 120доз