Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Тритаце, тбл 2.5мг №28

Тритаце также обладает кардиопротекторнымэффектом за счет торможения АПФ в миокардеи, возможно, за счет накопления брадикинина.Имеются данные о том, что препаратспособствует обратному развитиюгипертрофии миокарда у больныхартериальной гипертензией и уменьшаетчастоту аритмий при реперфузии миокарда.Описана способность препаратапредотвращать контрактильные измененияэндотелия сосудов, вызываемыевысокохолестериновой диетой.

– беременность;

Симптомы: возможны тяжелаяартериальная гипотензия, брадикардия, шок,нарушения баланса электролитов, остраяпочечная недостаточность.

Больным с хронической сердечнойнедостаточностью или злокачественнойартериальной гипертонией лечениепрепаратом начинают в условиях стационара.

В начале лечения и регулярно в процессетерапии контролируют число лейкоцитов, ихформулу, уровень гемоглобина впериферической крови, уровень калия,креатинина и печеночных ферментов в крови,особенно часто у больных с нарушениямифункции почек, больных с диффузнымизаболеваниями соединительной ткани,больных, получающих иммунодепрессанты,цитостатические средства, аллопуринол илипрокаинамид.

Беременность и лактация

Если препарат назначают пациентам, ужепринимающим диуретические средства, воизбежание чрезмерной гипотензии за 2-3 дняотменяют эти средства. Затем, если АДнедостаточно контролируется одним Тритаце,добавляют диуретические средства вновь.Если предварительная отмена диуретическихсредств невозможна, Тритаце назначают вминимальной начальной дозе (1.25 мг/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, коллапс исвязанные с этим тахикардия, аритмии,стенокардия, инфаркт миокарда,церебральный инсульт.

– заболевания печени, печеночнаянедостаточность.

У пациентов с нарушениями функции почек(КК от 30 до 60 мл/мин), больных сахарнымдиабетом, а также у пациентов в возрастестарше 65 лет начальная суточная дозапрепарата не должна превышать 1.25 мг, амаксимальная - 2.5 мг. Препарат следуетприменять под тщательным врачебнымконтролем.

Влияние на способность к вождениюавтотранспорта и управлению механизмами

Со стороны нервной системы, органовчувств и психики: тревожность, депрессия,головокружение, повышеннаяраздражительность, повышенная сонливость,нарушения сна, амнезия, тремор, судороги,невралгии, невропатия, парестезии, снижениеслуха, шум в ушах, нарушения зрения.

– хронические диффузныезаболевания почек (недиабетическаянефропатия), доклиническая и клиническивыраженные стадии.

Тритаце вызывает антигипертензивныйэффект как в положении больного стоя, так ив положении лежа, не вызываеткомпенсаторной тахикардии. Оказываетантигипертензивное действие как привысоком, так и при низком уровне ренина вплазме.

– застойная сердечнаянедостаточность;

При диабетической или недиабетическойнефропатии рекомендуемая начальная дозасоставляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости отклинической ситуации дозу можно постепенноповышать, увеличивая суточную дозу в 2 разачерез 2-3 недели.

Во время лечения препаратом исключаютпроведение гемодиализа или гемофильтрациис использованием обладающих большойультрафильтрационной активностью мембранна основе полиакрил-металлилсульфоната, т.к.в этом случае существует опасностьразвития серьезных анафилактоидныхреакций. В случае проведения экстренногогемодиализа предварительно переводятбольного на прием другогоантигипертензивного средства (но неингибитора АПФ) или используют длягемодиализа иные, чем указано выше,мембраны.

Внезапная отмена препарата не приводит крезкому повышению АД.

Со стороны почек: появление илиусиление нарушений функции почек, вплоть доразвития острой почечной недостаточности (особеннопри одновременном приеме диуретиков);протеинурия.

При одновременном приемеантигипертензивных, мочегонных препаратов,опиоидных анальгетиков, средств длянаркоза возможно усилениеантигипертензивного действия Тритаце.

– состояние после пересадкипочки;

– лечение пациентов с признакамизастойной сердечной недостаточности,развившейся в течение первых несколькихдней после острого инфаркта миокарда;

При одновременном приеме с препаратамилития возможно повышение концентрациилития в крови (необходим регулярныйконтроль уровня лития).

Со стороны электролитного баланса:гиперкалиемия.

При одновременном приеме НПВС (например,ацетилсалициловой кислоты, индометацина),поваренной соли возможно снижениеантигипертензивного эффекта препарата.

– тяжелые нарушения функциипочек (КК менее 30 мл/мин);

При одновременном приеме препаратов калия,калийсберегающих диуретиков (например,амилорида, спиронолактона, триамтерена)возможно значительное увеличение калия вкрови.

В случае развития ангионевротическогоотека, особенно распространяющегося наязык, глотку или гортань, в/в вводятадреналин, глюкокортикоиды,антигистаминные средства.

Больные, у которых отмечается уменьшениеОЦК и/или дефицит натрия (например,вследствие длительного применениямочегонных средств, ограничений в приеменатрия, применения гемодиализа, повторнойрвоты или диареи), при назначении препаратаособенно подвержены опасности развитиячрезмерной гипотензии. Перед началомприменения препарата у таких больныхкорригируют ОЦК и содержание натрия.

– диабетическая нефропатия (доклиническаяи клинически выраженные стадии);

Показания

Лекарственное взаимодействие

При необходимости назначения препарата впериод лактации следует решить вопрос опрекращении грудного вскармливания.

– первичный гиперальдостеронизм;

Со стороны дыхательной системы: редко -сухой кашель, бронхит; удушье, синусит,ринит; в отдельных случаях - бронхоспазм.

Режим дозирования

При лечении артериальной гипертониисредняя начальная доза препаратасоставляет 2.5 мг 1 раз/сут утром, независимоот приема пищи. В дальнейшем, в случаенедостаточного антигипертензивногоэффекта, дозу препарата через каждые 2-3недели постепенно увеличивают и такженазначают в 1 прием в течение дня. Уотдельных больных равномерноеантигипертензивное действие в течениесуток достигается при использованиипрепарата 2 раза/сут.

При развитии чрезмерной гипотензии в/ввводят изотонический раствор натрияхлорида.

Фармакологическое действие

При лечении пациентов, перенесших инфарктмиокарда, рекомендуемая начальная доза -по 2.5 мг 2 раза/сут; в случаях, еслипереносимость препарата снижена,рекомендуется на протяжении первых 2 днейпринимать по 1.25 мг.

При застойной сердечной недостаточностирекомендуемая начальная доза составляет 1.25мг/сут. В зависимости от реакции пациентадоза может быть увеличена (ее следуетудвоить на протяжении от 1 до 2 недель). Еслисуточная доза составляет 2.5 мг или более, топринимать препарат можно в 1 или 2 приема.

Аллергические и иммунопатологическиереакции: кожный зуд, сыпь, крапивница,фотосенсибилизация, ангионевротическийотек, мультиформная эритема, артралгии,артрит, миалгии.

Пациентов предупреждают о необходимостинемедленно обратиться к врачу в случаепоявления лихорадки, увеличениялимфатических узлов и/или развития ангины (возможностьсвязи этих симптомов с развитиемагранулоцитоза).

Противопоказания

С осторожностью назначают препаратпациентам, занимающимся потенциальноопасными видами деятельности, требующимиповышенного внимания и быстрыхпсихомоторных реакций, особенно вначальном периоде лечения, во время сменыантигипертензивных препаратов и приодновременном приеме алкоголя.

– артериальная гипертония;

При одновременном употреблении алкоголявозможно резкое усиление его действия.

При отсутствии оптимального снижения АДможно дополнительно назначатьдиуретические средства.

Прочие: отеки, носовые кровотечения,импотенция, усиление потоотделения, общаяслабость, увеличение массы тела, повышениеконцентрации мочевой кислоты и глюкозы вкрови.

При одновременном лечениипротиводиабетическими средствами (производнымисульфонилмочевины, инсулином) возможноусиление гипогликемизирующего эффекта.

Препарат противопоказан к применению впериод беременности.

Лечение: общие мероприятия (промываниежелудка, прием активированного угля инатрия сульфита), в/в введениеизотонического раствора натрия хлорида,катехоламинов, ангиотензина II, применениеискусственного водителя ритма (при упорнойбрадикардии). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Препарат следует хранить при комнатнойтемпературе. Срок хранения - 5 лет.

При одновременном применении саллопуринолом, цитостатическимисредствами, иммунодепре&

– лактация (грудноевскармливание);

– проведение гемодиализа;

Побочное действие

Максимальная суточная доза препаратасоставляет 10 мг, а поддерживающая, какправило, 2.5-5 мг.

Со стороны системы кроветворения:снижение гемоглобина и гематокрита,лейкопения, эозинофилия.

– стеноз почечных артерий (одностороннийили двусторонний);

Со стороны ЖКТ, печени и поджелудочнойжелезы: тошнота, боли в эпигастральнойобласти, диспепсия, рвота, диарея, запор,дисфагия, потеря аппетита (редко); повышениеуровня ферментов печени и билирубина,гепатит, холестатическая желтуха,печеночная недостаточность; панкреатит.

Пациенты, у которых существует повышенныйриск развития чрезмерной гипотензии, послеприема первой дозы препарата, а также послеувеличения дозы препарата или мочегонногосредства должны находиться под строгимврачебным наблюдением, особенно в первые 2недели лечения.

Передозировка

Антигипертензивный препарат, ингибиторАПФ. Подавляет синтез ангиотензина II,снижает его вазоконстрикторное действие иего стимулирующее влияние на секрециюальдостерона. Повышает активность ренина вплазме, ингибирует метаболизм брадикинина.Снижает ОПСС, не изменяет существеннопочечный кровоток (а в ряде случаевповышает его) и скорость клубочковойфильтрации.

– повышенная чувствительностьк рамиприлу;

Условия и сроки хранения

После однократного приема препаратаантигипертензивное действие начинаетсячерез 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч идлится в течение 24 ч. При ежедневном приемеТритаце антигипертензивный эффектпостепенно увеличивается в течениенескольких (3-4) недель и сохраняется придлительном лечении.

– анамнестические указания оразвитии ангионевротического отека прилечении ингибиторами АПФ;

У больных с сердечной недостаточностьюпрепарат также может вызвать чрезмернуюгипотензию, которая в ряде случаевсопровождается олигурией или азотемией иредко острой почечной недостаточностью.


Случайные товары

Спазган, тбл  №20

Спазган, тбл №20

Микстура от кашля сухая д/взрослых, порошок 1.7г №1

Микстура от кашля сухая д/взрослых, порошок 1.7г №1

Пластырь бактерицидный, 4х10см

Пластырь бактерицидный, 4х10см

Метеоспазмил, капс. №20

Метеоспазмил, капс. №20

Тетрациклин + Нистатин, тбл п/о 100тыс.ЕД №10

Тетрациклин + Нистатин, тбл п/о 100тыс.ЕД №10

Алфавит Диета, тбл №60

Алфавит Диета, тбл №60

 

http://варикоза-нет.рф/ как удалить сосудистые звездочки.