Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Лирика, капс 300мг №14

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме. Нарушение функции почек Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что препарат в основном выво­дится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата

Нарушение функции печени

Нечастые: тахикардия

Редкие: олигурия, почечная недостаточность

Изменения со стороны репродуктивной системы

Частые: эректильная дисфункция

Нечастые: когнитивные расстройства, гипестезия, дефекты полей зрения, нистагм, нару­шение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторная гиперактивность, голово­кружение в вертикальном положении, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок

Редкие: атриовентрикулярная блокада 1 степе­ни, синусовая тахикардия, синусовые аритмии, синусовая брадикардия.

Сосудистые расстройства

Нечастые: «приливы»

Описание

Противоэпилептическое средство.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующим веществом является прегабалин - аналог гамма-аминомасляной кислоты ((5)-3-(аминометил)-5-метилгексаноёвая кислота).

Механизм действия

Если лечение прегабалином у больных с нейропатической болью или эпилепсией необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Применение у больных с нарушением функции печени. У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение у детей и подростков (12-17 лет). Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены.

Применение препарата у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых людей (старше 65 лет). Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек. Побочное действие

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 9000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 13 и 7% соответственно. Основными нежела­тельными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение и сонливость, в зависимости от их субъективной переносимости. В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распре­делены по системам и частоте (очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, < 1/10), нечастые (>1/1000, <1/100) и редкие (<1./1000)).

Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Кровь и лимфатическая система:

Редкие: Нейтропения, нарушения метаболизма и питания.

Редкие: холодный пот, крапивница

Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Нечастые: подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах

Хотя точный механизм действия прегабалина еще неясен, было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе. Предполагается, что такое связыва­ние может способствовать проявлению его анальгети-ческого и противосудорожного эффектов. Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией. Эффективность при других типах нейропатической боли не изучалась. Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по два раза в сутки и до 8 недель по три раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по два или по три раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и 18% больных, при­нимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо, У больных, испытывавших сонливость, уровни ответа были 48% в группе прегабалина и 16% в группе плацебо. Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режи­мах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомен­дуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема едини­чной дозы. Следовательно, необходимости в регуля­рном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Фармакокинетика в особых группах

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия

Нечастые: астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди

Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме. Пожилые пациенты (старше 65 лет) Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клирен­са креатинина. Пожилым людям с нарушенной функци­ей почек может потребоваться снижение дозы препа­рата.Показания

Эпилепсия

Редкие: усиление боли при анасарке, лих&

Частые: атаксия, нарушение внимания, нару­шение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия

Редкие: спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.

Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечастые: дизурия, недержание мочи

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизме­ненном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Частые: повышение аппетита

Редкие: растормаживание, приподнятое настроение

Неврологические расстройства

Очень частые: головокружение, сонливость

В качестве вспомогательного средства у взрослых с парциальными судорогами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Режим дозирования Внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.

Нейропатическая боль

Редкие:мелькание искр перед глазами, раздра­жение глаз, мидриаз, осциллолсия (субъ­ективное ощущение колебания рассмат­риваемых предметов), нарушение восп­риятия глубины зрения, утрата перифери­ческого зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия

Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата

Частые: головокружение

Объем распределения прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Нечастые: деперсонализация, аноргазмия, беспо­койство, депрессия, ажитация, лабиль- ность настроения,усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необыч­ные сновидения, увеличение либидо, панические атаки, апатия

Редкие: асцит, дисфагия, панкреатит

Изменения кожи и подкожных тканей

Нечастые: потливость, папуллезная сыпь.

Нечастые: повышенное слюноотделение, гастро- эзофагеальный рефлекс, ощущение сни­жения чувствительности в полости рта.

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина

Нейропатическая боль

Прегабалин выводится в основном почками в неизме­ненном виде. Средний период полувыведения составляет 6,3 часа.

Линейность/нелинейность

Лечение нейропатической боли у взрослых.

Прегабалин быстро всасывается натощак. Концентра­ция препарата в плазме достигает пика через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодо­ступность прегабалина при приеме внутрь составляет >90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 часов. Всасывание прегабалина ухудшается под влиянием пищи. При этом Смах снижается примерно на 25-30%, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Редкие: аменорея, боль в грудных железах, выде­ления из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.

Общие

Частые: утомляемость, периферические отеки и генерализованные отеки, чувство «опьянения», нарушение походки.

Нечастые: задержка эякуляции, сексуальная дисфункция

Редкие: назофарингит, кашель, заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство «стеснения» в глотке.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частые: сухость во рту, запор, рвота, метеоризм

Нечастые: анорексия.

Психические расстройства.

Частые: эйфория, спутанность сознания, сниже­ние либидо, раздражительность

Редкие: гипокинез, паросмия, писчий спазм

Изменения со стороны органа зрения

Частые: туман перед глазами, диплопия Нечастые: нарушения зрения: снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение.

Редкие: снижение артериального давления, похолодание конечностей, повышение артериального давления.

Изменения со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения.

Нечастые: одышка, сухость слизистой оболочки носа


Случайные товары

Сукразит (заменитель сахара), тбл  №300

Сукразит (заменитель сахара), тбл №300

Цитросепт экстракт грейпфрута, 10мл

Цитросепт экстракт грейпфрута, 10мл

Артро-актив бальзам, 20г масляный согревающий

Артро-актив бальзам, 20г масляный согревающий

Реписан, капли 20мл

Реписан, капли 20мл

Омник Окас, тбл п/о 400мкг №30

Омник Окас, тбл п/о 400мкг №30

АЦЦ 100, тбл шип. 100мг №20

АЦЦ 100, тбл шип. 100мг №20

 

Виртуальный номер Санкт-Петербурга прямые номера saintpetersburg.sipout.net.