Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Амитриптилин, тбл п/о 25мг №50

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с циметидином возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости.

Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

Период полувыведения - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, депрессии (в т.ч. и в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении. Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем). Нервная булимия. Хронические болевые синдромы.

Режим дозирования

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают такую терапию не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях, которые лечат амбулаторно, доза составляет 50-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь. При ночном энурезе у детей - 12.5-25 мг на ночь. Детям старше 7 лет - по 12.5-25 мг 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, дезориентация, возбуждение, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, дрожь, утомляемость; редко - тревога.

Со стороны пищеварительной системы: кисло-горький привкус во рту, тошнота, рвота, стоматит; редко - холестатическая желтуха.

Во время приема амитриптилина не допускается употребление алкоголя.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина. Антидепрессивное действие амитриптилина связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Оказывает седативное действие, обладает антихолинергической и антигистаминной активностью. Антидиуретическое действие при ночном недержании мочи обусловлено, по-видимому, антихолинергической активностью. Оказывает анальгетическое действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина и влиянием трициклических антидепрессантов, в т.ч. амитриптилина, на эндогенные опиоидные системы.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 31-61%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Объем распределения - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

Со стороны репродуктивной системы: возможны нарушение или задержка эякуляции, снижение потенции, изменение либидо.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, одновременное лечение ингибиторами МАО.

Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия, глюкозурия, нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром неадекватной секреции АДГ.

Трициклические антидепрессанты, в т.ч. амитриптилин, усиливают действие алкоголя, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Со стороны обмена веществ: возможно увеличение массы тела.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III семестрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие в дозах, во много раз превышавших клинические дозы.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в форме таблеток, драже и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амитриптилина и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания; с другими препаратами, обладающими антихолинергической активностью - усиление антихолинергических эффектов; с симпатомиметическими средствами - возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии; с клонидином, гуанетидином - возможно снижение их гипотензивного действия; с барбитуратами, карбамазепином - уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина.


Случайные товары

АГРИ (антигриппин), гранулы гомеопат. компл. 10г №2

АГРИ (антигриппин), гранулы гомеопат. компл. 10г №2

Протефикс фиксир.прокладки д/верхней челюсти, №30

Протефикс фиксир.прокладки д/верхней челюсти, №30

Депакин хроно, тбл п/о пролонг 300мг №100

Депакин хроно, тбл п/о пролонг 300мг №100

Галидор, тбл 100мг №50

Галидор, тбл 100мг №50

Кальций Д3 форте, тбл жев. №30 лимон

Кальций Д3 форте, тбл жев. №30 лимон

Псоринохель Н, р-р д/ин 1.1мл  №5

Псоринохель Н, р-р д/ин 1.1мл №5