Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Микрогинон, држ №21

Гиперчувствительность,печеночная недостаточность, врожденныегипербилирубинемии (синдромы Жильбера,Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома,рак печени); Злокачественные опухоли (преждевсего рак молочных желез или эндометрия);Наличие или указание в анамнезе на тяжелыесердечно-сосудистые и цереброваскулярныезаболевания, тромбоэмболии ипредрасположенность к ним (ишемический илигеморрагический инсульт, распространенныйатеросклероз, декомпенсированные порокисердца, миокардит, декомпенсированнаясердечная недостаточность, тяжелые формыартериальной гипертензии); Сахарный диабеттяжелого течения (сопровождающийсяретинопатией и микроангиопатией);Серповидноклеточная анемия, хроническаягемолитическая анемия, влагалищноекровотечение неизвестной этиологии,мигрень; Отосклероз; пузырный занос,отосклероз с ухудшением слуха,идиопатическая желтуха или зуд - во времяпредыдущей беременности; Врожденнаягиперлипидемия, женщины, подверженныебольшим нагрузкам на голосовые связки (профессиональныедикторы, лекторы), синдром Марфана, возрастстарше 40 лет. С осторожностью - заболеванияпечени и желчного пузыря, эпилепсия,депрессия, язвенный колит, миома матки,мастопатия, туберкулез, заболевания почек,подростковый возраст (без регулярныховуляторных циклов).

Фармакологическое действие

Противопоказания

Фармакокинетика

Особые указания

Побочные эффекты

При использовании двухфазногопрепарата, надежный контрацептивный эффектнаступает лишь во втором цикле приемапрепарата, поэтому следует использовать др.негормональные методы контрацепции впервой половине цикла. Девушкам-подростками женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазныенизкодозированные препараты. 2-фазныепрепараты наиболее подходят женщинамумеренно гестагенного фенотипа, а такжемогут быть использованы у молодыхнерожавших женщин, т.к. обеспечиваюттрансформацию слизистой оболочки матки. Слечебной и профилактической цельюцелесообразно использовать монофазныепрепараты. После прекращения приемапрепарата фертильность достаточно быстровосстанавливается, в течение 1-3менструальных циклов. Назначение послеродов или аборта (выкидыша) рекомендуетсяне ранее, чем пройдет первый нормальныйменструальный цикл. Перед началомконтрацепции и каждые 6 мес рекомендуетсяобщемедицинское и гинекологическоеобследование (включающее исследованиемолочных желез, функции печени, контроль АДи содержания холестерина в крови, анализмочи). В незначительных количествахвыделяется с грудным молоком. Обычно приеморальных контрацептивов показан лишь придлительном периоде лактации, т.к. в течениекратковременного периода кормления грудьюменструальный цикл, как правило, невосстанавливается. На время приемапрепарата следует прекратить грудноевскармливание. Курящие женщины,принимающие гормональные контрацептивныесредства, имеют повышенный риск развитиясосудистых заболеваний с серьезнымипоследствиями (инфаркт миокарда, инсульт).Риск увеличивается с возрастом и взависимости от количества выкуриваемыхсигарет (особенно у женщин старше 35 лет). Придиарее, рвоте контрацептивный эффектснижается (не прекращая приема препарата,необходимо использовать дополнительныенегормональные методы контрацепции).Лечение необходимо немедленно прекратитьпри наступлении беременности, развитиимигренеподобных головных болей (если их небыло ранее), появлении ранних признаковфлебита или флеботромбоза (непривычныеболи или вздутие вен на ногах),возникновении желтухи, нарушения зрения,цереброваскулярных расстройств, колющихболей неясной этиологии при дыхании иликашле, боли и чувстве стеснения в груднойклетке, повышении АД, а также за 3 мес допланируемой беременности, и,ориентировочно, за 6 нед до планируемогохирургического вмешательства, придлительной иммобилизации. Умеренныекровянистые выделения во время курса нетребуют прекращения приема.

Барбитураты, некоторыепротивоэпилептические средства (карбамазепин,фенитоин), сульфаниламиды, производныепиразолона способны усиливать метаболизмвходящих в состав препарата стероидныхгормонов. Снижение контрацептивнойэффективности может наблюдаться и приодновременном назначении с некоторымиантибиотиками (ампициллином, рифампицином,хлорамфениколом, неомицином, полимиксиномВ, сульфаниламидами, тетрациклинами), чтосвязано с изменением микрофлоры вкишечнике. При приеме гестаген-эстрогенныхпрепаратов может потребоваться коррекциярежима дозирования гипогликемическихпрепаратов и непрямых антикоагулянтов.

Контрацептивный комбинированныйэстроген-гестагенный препарат. При приемевнутрь угнетает гипофизарную секрециюгонадотропных гормонов. Контрацептивныйэффект связан с несколькими механизмами. Вкачестве гестагенного компонента (прогестина)содержит производное 19-нортестостерона -левоноргестрел, превосходящий поактивности гормон желтого тела прогестерон(и синтетический аналог последнего -прегнин), действует на уровне рецепторовбез предварительных метаболическихпревращений. Эстрогенным компонентомявляется высокоэффективное пероральноеэстрогенное вещество - этинилэстрадиол. Подвлиянием левоноргестрела наступаетблокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГи ФСГ) гипоталамуса, угнетение секрециигипофизом гонадотропных гормонов, чтоведет к торможению созревания и выходаготовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).Контрацептивное действие усиливаетсяэтинилэстрадиолом. Сохраняет высокуювязкость шеечной слизи (затрудняетпопадание сперматозоидов в полость матки).Наряду с контрацептивным эффектом, прирегулярном приеме нормализуетменструальный цикл и способствуетпредупреждению развития рядагинекологических заболеваний, в т.ч.опухолевой природы.

Внутрь, по 1 драже 1 раз в день,начиная с 1 или 5 дня менструального цикла (взависимости от вида применяемого препарата:монофазный, 2-фазный или 3-фазный) в течение 21дня, с последующим 7-дневным интервалом. Присодержании 28 драже в календарной упаковке -принимать в непрерывном режиме. Однакалендарная упаковка содержит дражеразного (2- и 3-фазные препараты) илиодинакового цвета (монофазные). Дражепринимают, не разжевывая, запиваютнебольшим количеством жидкости. Времяприема не играет роли, однако последующийприем следует производить в один и тот жевыбранный час, предпочтительно послезавтрака или ужина (для обеспеченияпостоянного содержания гормонов в плазме,интервал между приемами не долженпревышать 36 ч, его следует поддерживать науровне 22-26 ч). Если прием препарата был начатсо второй половины недели, первыйменструальный цикл может быть короче 4 нед.После завершения приема препарата следует7-дневный перерыв, после которого должноначаться типичное менструальноекровотечение. Вне зависимости отвозникновения и длительности кровотечения,следующий 21-дневный курс приема препаратанужно начинать сразу после окончания 7-дневногоперерыва (т.е. на 8 день). Обычно первыйменструальный цикл после прекращенияприема препарата удлинен на 1 нед. В случаепропуска в приеме, необходимо принятьпрепарат в течение последующих 12 ч. Приинтервале в приеме более 36 ч, негарантируется надежное контрацептивноедействие (несмотря на это, следуетпродолжить лечение, с тем чтобыпредотвратить наступление преждевременнойменструации, связанной с прекращениемприема препарата). В этот периодрекомендуется пользоваться др.негормональными методами контрацепции (кромекалендарного метода Кнауса и Огино, а такжеметода измерения температуры). С лечебнымицелями дозу подбирают индивидуально.Обычно принимают по 2-3 драже в день втечение 10 дней (или до прекращениякровотечения).

Лекарственное взаимодействие

Тошнота, рвота, головная боль,нагрубание молочных желез, повышение массытела, снижение либидо и настроения,огрубение голоса, появлениемежменструальных кровянистых выделений, вотдельных случаях - отек век, конъюнктивит,нарушение зрения, дискомфорт при ношенииконтактных линз (эти явления носятвременный характер и исчезают после отменыбез назначения какой-либо терапии. Придлительном приеме очень редко можетвозникать хлоазма, снижение слуха,генерализованный зуд, желтуха, судорогиикроножных мышц, увеличение частотыэпилептических припадков. Редко отмечаетсяповышение уровня триглицеридов плазмыкрови, глюкозы в крови, снижениетолерантности к глюкозе, повышение АД,тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожныевысыпания, изменение характера влагалищнойсекреции, кандидоз влагалища, повышеннаяутомляемость, диарея.

Режим дозирования

При приеме внутрь активныевещества быстро и полностью всасываются изЖКТ. TCmax левоноргестрела - 2 ч,этинилэстрадиола - 1.5 ч. Оба компонентавыделяются с грудным молоком. Активныевещества метаболизируются в печени. T1/2 - 2-7 ч.Выведение: левоноргестрел - 60% почками, 40% -через кишечник; этинилэстрадиол - 40% почками,60% - через кишечник.

Показания

Контрацепция, функциональныенарушения менструального цикла (в т.ч.дисменорея без органической причины,дисфункциональная метроррагия,предменструальный синдром).


Случайные товары

Эдас-108 (конъюнктивит), капли 25мл

Эдас-108 (конъюнктивит), капли 25мл

Аквалор норм, ср-во д/промыв. полости носа фл 125мл

Аквалор норм, ср-во д/промыв. полости носа фл 125мл

Бепантен, мазь 5% 30г

Бепантен, мазь 5% 30г

Фенибут, тбл 250мг №20

Фенибут, тбл 250мг №20

Молинеа plus D подстилки, №50 вп.2800мл 60см х 90см

Молинеа plus D подстилки, №50 вп.2800мл 60см х 90см

Малавит, фл 50мл (ср-во д/наруж прим-я)

Малавит, фл 50мл (ср-во д/наруж прим-я)