Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Метрогил, р-р д/инф 5мг/мл фл п/э 100мл №1

Фармакокинетика

В период лечения противопоказанприем этанола (возможно развитиедисульфирамоподобной реакции:спастические боли в животе, тошнота, рвота,головная боль, внезапный прилив крови клицу). В комбинации с амоксициллином нерекомендуется применять у пациентов моложе18 лет. При длительной терапии необходимоконтролировать картину крови. Прилейкопении возможность продолжениялечения зависит от риска развитияинфекционного процесса. Появление атаксии,головокружения и любое др. ухудшениеневрологического статуса больных требуетпрекращения лечения. Может иммобилизоватьтрепонемы и приводить кложноположительному тесту Нельсона.Окрашивает мочу в темный цвет. При лечениитрихомонадного вагинита у женщин итрихомонадного уретрита у мужчиннеобходимо воздерживаться от половой жизни.Обязательно одновременное лечение половыхпартнеров. Лечение не прекращается во времяменструаций. После терапии трихомониазаследует провести контрольные пробы втечение трех очередных циклов до и послеменструации. После лечения лямблиоза, еслисимптомы сохраняются, через 3-4 нед провести3 анализа кала с интервалами в несколькодней (у некоторых успешно леченных больныхнепереносимость лактозы, вызваннаяинвацией, может сохраняться в течениенескольк&egra

Противопоказания

Парентерально. Взрослым идетям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/вкапельно (длительность инфузий - 30-40 мин), азатем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин.При хорошей переносимости после первых 2-3инфузий переходят на струйное введение.Курс лечения - 7 дней. При необходимости, в/ввведение продолжают в течение болеедлительного времени. Максимальная суточнаядоза - 4 г. По показаниям осуществляютпереход на поддерживающий прием внутрь вдозе по 400 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте до 12лет назначают по той же схеме в разовой дозе- 7.5 мг/кг. При гнойно-септическихзаболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.В профилактических целях взрослым и детямстарше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 гнакануне операции, в день операции и наследующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч).Через 1-2 дня переходят на поддерживающуютерапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мини/или печеночной недостаточностьюмаксимальная суточная доза - не более 1 г,кратность приема - 2 раза в сутки. В качестверадиосенсибилизирующего средства вводят в/вкапельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.мповерхности тела за 0.5-1 ч до началаоблучения. Применяют перед каждым сеансомоблучения в течение 1-2 нед. В оставшийсяпериод лучевого лечения метронидазол неприменяют. Максимальная разовая доза недолжна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Дляснятия интоксикации, вызванной облучением,применяют капельное введение 5% растворадекстрозы, гемодеза или 0.9% раствора натрияхлорида. При раке шейки матки и тела матки,раке кожи используют в виде местныхаппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО),смачивают тампоны, которые применяютместно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохойрегрессии опухоли аппликации проводят втечение всего курса лучевой терапии. Приположительной динамике очищения опухоли отнекроза - в течение первых 2 нед лечения.

Показания

Со стороны пищеварительнойсистемы: диарея, анорексия, тошнота, рвота,кишечная колика, запоры, "металлический"привкус во рту, сухость во рту, глоссит,стоматит, панкреатит. Со стороны нервнойсистемы: головокружение, нарушениекоординации движений, атаксия, спутанностьсознания, раздражительность, депрессия,повышенная возбудимость, слабость,бессонница, головная боль, судороги,галлюцинации, периферическая нейропатия.Аллергические реакции: крапивница, кожнаясыпь, гиперемия кожи, заложенность носа,лихорадка, артралгии. Со сторонымочевыделительной системы: дизурия, цистит,полиурия, недержание мочи, кандидоз,окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.Местные реакции: тромбофлебит (боль,покраснение или отечность в месте инъекции).Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощениезубца Т на ЭКГ.

Особые указания

Побочные эффекты

Протозойные инфекции:внекишечный амебиаз, включая амебныйабсцесс печени, кишечный амебиаз (амебнаядизентерия), трихомониаз, гиардиазис,балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз,трихомонадный вагинит, трихомонадныйуретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч.B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus):инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, вт.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальныйэндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесслегких. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides,включая группу B. fragilis, видами Clostridium, Peptococcusи Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит,абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит,эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб ияичников, инфекции свода влагалища послехирургических операций), инфекции кожи имягких тканей, Инфекции, вызываемые видамиBacteroides, включая группу B. Fragilis и видами Clostridium:сепсис. Псевдомембранозный колит (связанныйс применением антибиотиков). Гастрит илиязва двенадцатиперстной кишки, связанные сHelicobacter pylori, алкоголизм. Профилактикапослеоперационных осложнений (особенновмешательства на ободочной кишке,околоректальной области, апендэктомия,гинекологические операции). Лучеваятерапия больных с опухолями - в качестверадиосенсибилизирующего средства, вслучаях, когда резистентность опухолиобусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Фармакологическое действие

Противопротозойный ипротивомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.Механизм действия заключается вбиохимическом восстановлении 5-нитрогруппывнутриклеточных транспортных белкованаэробных микроорганизмов и простейших.Восстановленная 5-нитрогруппавзаимодействует с ДНК клеткимикроорганизмов, ингибируя синтез ихнуклеиновых кислот, что ведет к гибелибактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis,Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.,а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Рrevotella(P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacteriumspp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПКдля этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. Всочетании с амоксициллином проявляетактивность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллинподавляет развитие резистентности кметронидазолу). К метронидазолунечувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствиисмешанной флоры (аэробы и анаэробы)метронидазол действует синергически сантибиотиками, эффективными против обычныхаэробов. Увеличивает чувствительностьопухолей к облучению, вызываетсенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобноедействие), стимулирует репаративныепроцессы.

Режим дозирования

Абсорбция – высокая (биодоступностьне менее 80%). Обладает высокой проникающейспособностью, достигая бактерицидныхконцентраций в большинстве тканей ижидкостей организма, включая легкие, почки,печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну,амниотическую жидкость, полости абсцессов,вагинальный секрет, семенную жидкость,грудное молоко, проникает через ГЭБ иплацентарный барьер. Объем распределения:взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные– 0.54-0.81 л/кг. Cmax составляет от 6 до 40 мкг/мл взависимости от дозы. TCmax - 1-3 ч. Связь сбелками плазмы - 10-20%. При в/в введении 500 мг втечение 20 мин, Cmax в сыворотке крови через 1 ч- 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7мкг/мл; Cmin при последующем введении - 18 мкг/мл.TCmax - 30-60 мин, терапевтическая концентрациясохраняется в течение 6-8 ч. При нормальномжелчеобразовании концентрацияметронидазола в желчи после в/в введенияможет значительно превышать концентрацию вплазме. В организме метаболизируется около30-60% метронидазола путем гидроксилирования,окисления и глюкуронирования. Основнойметаболит (2-оксиметронидазол) такжеоказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 принормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч),при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10до 29 ч), у новорожденных: родившихся присроке беременности – 28-30 нед – примерно 75 ч,соответственно, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч.Выводится почками 60-80% (20% в неизмененномвиде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс- 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функциипочек после повторного введения можетнаблюдаться кумулирование метронидазола всыворотке крови (поэтому у больных стяжелой почечной недостаточностью частотуприема следует уменьшать). Метронидазол иосновные метаболиты быстро удаляются изкрови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6ч). При перитонеальном диализе выводится внезначительных количествах.

Гиперчувствительность,лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органическиепоражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночнаянедостаточность (в случае назначениябольших доз), беременность (I триместр),период лактации. С осторожностью -беременность (II-III триместры), почечная/печеночнаянедостаточность.

Внутрь и парентерально. Внутрь, вовремя или после еды, (или запивая молоком),не разжевывая. При трихомониазе – по 250 мг 2раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинамнеобходимо дополнительно назначатьметронидазол в форме вагинальных свечейили таблеток. При необходимости, можноповторить курс лечения или повысить дозу до0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделатьперерыв в 3-4 нед с проведением повторныхконтрольных лабораторных исследований.Альтернативной схемой терапии являетсяназначение по 2 г однократно пациенту и егополовому партнеру. Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут.Суточную дозу следует разделить на 2 приема.Курс лечения - 10 дней. При лямблиозе - по 500 мг2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет -по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2приема). Курс лечения - 5 дней. Пригиардиазисе - по 15мг/кг/сут в 3 приема втечение 5 дней. Взрослым: при бессимптомномамебиазе (при выявлении кисты) суточнаядоза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение5-7 дней. При хроническом амебиазе суточнаядоза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, приострой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приемадо прекращения симптомов. При абсцессепечени - максимальная суточная доза - 2.5 г в 1или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинациис антибиотиками (тетрациклинами) и др.методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозывзрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет -1/2 дозы взрослого. При балантидиазе – 750 мг 3раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенномстоматите взрослым назначают по 500 мг 2 разав сутки в течение 3-5 дней; детям в этомслучае препарат не показан. Припсевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 разав сутки. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3раза в сутки в течение 7 дней (в составекомбинированной терапии, например,комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). Прилечении анаэробной инфекции максимальнаясуточная доза - 1.5-2 г. При лечениихронического алкоголизма назначают по 500 мг/сутна период до 6 (не более) мес. Дляпрофилактики инфекционных осложнений - по750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции,или однократно 1 г в первые сутки послеоперации. Через 1-2 дня после операции (когдауже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут втечение 7 дней. При выраженных нарушенияхфункции почек (КК менее 10 мл/мин) суточнаядоза должна быть уменьшена вдвое.


Случайные товары

Колдрекс, тбл №12

Колдрекс, тбл №12

Виши Аминексил сред-во от вып.волос, амп 6мл №18 д/муж

Виши Аминексил сред-во от вып.волос, амп 6мл №18 д/муж

Афала, тбл гомеоп. №100

Афала, тбл гомеоп. №100

Тонометр  UА-778  автомат с адаптером

Тонометр UА-778 автомат с адаптером

Стодаль, сироп фл 200мл

Стодаль, сироп фл 200мл

Эдас-118 Бронхолат (бронхиальная астма), капли 25мл

Эдас-118 Бронхолат (бронхиальная астма), капли 25мл

 

Свежая информация ремонт мебели мягкой на нашем сайте.