Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Теветен плюс, тбл п/о 600мг №14

Дерматологические реакции: быстропроходящая сыпь, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, системная красная волчанка.

— беременность;

Комбинированное введение эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с мочегонным эффектом. Начало диуреза имеет место в течение первых 2 ч, а максимальный эффект - через 4 ч.

Фармакокинетика

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин) специального подбора дозы препарата Теветен Плюс не требуется.

— период лактации;

Назначают внутрь по 1 таблетки/ утром. Препарат принимают независимо от приема пищи.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени специального подбора дозы препарата Теветен Плюс не требуется.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, парестезия, астения, головная боль, беспокойство.

Распределение

Побочное действие

У пациентов с нарушением функции почек может иметь место азотемия, связанная с применением гидрохлоротиазида.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Степень связывания эпросартана с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при легкой или умеренной почечной недостаточности, но снижается при тяжелой почечной недостаточности.

Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Дерматологические реакции: редко - сыпь, кожный зуд.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, панкреатит.

Эпросартан - антагонист рецепторов ангиотензина II, избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

При применении эпросартана у пациентов с хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) - на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

Общий клиренс эпросартана - 130 мл/мин. Эпросартан выводится в основном в неизмененном виде - с калом 90%, с мочой - 7% (при приеме внутрь). Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацил-глюкуронид эпросартана, 80% - неизмененный эпросартан.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает в среднем почти на 40%.

Эпросартан не усиливает такие эффекты, связываемые с брадикинином и опосредуемые АПФ, как кашель.

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий эпросартан (антагонист рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик).

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, слабость.

Фармакологическое действие

Теветен Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Аллергические реакции: редко - крапивница; в отдельных случаях - ангионевротический отек.

Выведение

После приема внутрь биодоступность эпросартана составляет около 13%. Cmax эпросартана определяется через 1-2 ч после приема внутрь. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax и AUC.

Режим дозирования

Гидрохлоротиазид не повышал частоту развития побочных эффектов.

Коррекции режима дозирования при печеночной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста не требуется.

Прочие: судороги, нарушение половой функции, лихорадка, анафилактические реакции.

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказания к применению препарата ТЕВЕТЕН® ПЛЮС

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, повышая объем выделения жидкости, ионов натрия и хлора.

Гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. В настоящее время не имеется клинического опыта применения препарата Теветен Плюс у пациентов с тяжелым поражением печени.

Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияния на фармакокинетику эпросартана.

Общая частота побочных эффектов, зарегистрированных у пациентов, принимающих эпросартан, сравнима с таковой при приеме плацебо. Эти эффекты, как правило, были слабо выраженными и непродолжительными, поэтому прекращение курса лечения потребовалось лишь у 4.1% пациентов, получавших эпросартан в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (6.5% - в группе плацебо).

Гидрохлоротиазид может привести к гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипомагниемии и гипохлоремическому алкалозу. Для всех пациентов, получающих диуретики, необходимо предусматривать периодическое определение электролитов сыворотки.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) специального подбора дозы препарата Теветен Плюс не требуется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Максимальный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Связывание эпросартана с белками плазмы крови высокое (98%) и сохраняется постоянным в диапазоне терапевтических концентраций.

Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности (III и IV функциональный класс по классификации NYHA), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки, снижении ОЦК, обезвоживании, потере электролитов, при лечении диуретиками в высоких дозах, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой диете; умеренном или выраженном нарушении функции печени; при сахарном диабете.

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

При прекращении лечения не вызывает синдрома отмены.

Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.

— артериальная гипертензия.

Благодаря мочегонному действию гидрохлоротиазида уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышение потерь калия и бикарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови. Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида - комбинированный мочегонный и сосудистый эффекты.

Показания к применению препарата ТЕВЕТЕН® ПЛЮС

Vd эпросартана составляет - 13 л. Эпросартан практически не кумулирует.

Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу.

Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. После приема внутрь Теветена Плюс Cmax эпросартана в плазме достигаются через 4 ч, Cmax гидрохлоротиазида - через 3 ч.

Применение при нарушениях функции почек

При уменьшении ОЦК, обезвоживании или уменьшении содержания электролитов (например, в период лечения диуретиками в высоких дозах, многократной рвоте, длительной диарее, бессол&ar

При дозе гидрохлоротиазида 12.5 мг в составе препарата Теветен Плюс до настоящего времени наблюдались лишь незначительные метаболические или эндокринные эффекты.

Оказывает нефропротекторное действие, снижая выведение альбуминов, при сохранении почечной ауторегуляции вне зависимости от степени почечной недостаточности.

Применение препарата ТЕВЕТЕН® ПЛЮС при беременности и кормлении грудью

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к сульфаниламидам.

Гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемических средств при лечении сахарного диабета. В ходе курса лечения Теветеном Плюс может проявиться латентный сахарный диабет.

Особые указания

За многолетний опыт применения гидрохлоротиазида в клинической практике были зафиксированы приведенные ниже побочные эффекты.

Одновременное введение гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает какого-либо значимого воздействия на фармакокинетику обоих препаратов.

У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучена.

Всасывание

— почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин);

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко - снижение АД.

У пациентов с повышенным систолическим АД эпросартан обеспечивает статистически значимое его снижение. Добавление к разовой суточной дозе (600 мг) эпросартана 12.5 мг гидрохлоротиазида обеспечило дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с суточным приемом только эпросартана.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек, тонус сосудов и функция почек которых преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, при двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки) необходимо обеспечить тщательный контроль функции почек. Если во время курса лечения наблюдается ухудшение функции почек, лечение следует пересмотреть.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперурикемия, подагра, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны дыхательной системы: пневмонит, отек легких.

Следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. В настоящее время не имеется клинического опыта применения препарата Теветен Плюс у пациентов с тяжелым поражением печени.

Гидрохлоротиазид быстро выводится почками. После приема внутрь не менее 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

С осторожностью следует назначать калийсберегающие диуретики, препараты калия одновременно с Теветеном Плюс.


Случайные товары

Холензим, тбл п/о 300мг №50

Холензим, тбл п/о 300мг №50

Азитрокс, капс 250мг №6

Азитрокс, капс 250мг №6

Котекс тампоны, №8 normal

Котекс тампоны, №8 normal

Тержинан, тбл ваг. №10

Тержинан, тбл ваг. №10

Виши ПТ молочко очищ. д/норм./смеш. кожи, 200мл

Виши ПТ молочко очищ. д/норм./смеш. кожи, 200мл

Телфаст, тбл п/о 120мг N10

Телфаст, тбл п/о 120мг N10