Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Достинекс, тбл 500мкг №8

Макролиды увеличивают риск развитияпобочных эффектов (повышают концентрациюпрепарата в плазме). Производныефенотиазина, бутирофенона, тиоксантена,метоклопрамид уменьшают эффект. Нерекомендуется комбинация с алколоидамиспорыньи и их производными, а также сгипотензивными препаратами.Антипсихотические препараты, этанол могутизменять эффект и переносимость.

Абсорбция - высокая, не зависит от приемапищи. TCmax - 0.5-4 ч; связь с белками плазмы - 41-42%.T1/2 - 63-68 ч у здоровых и 79-115 ч - у больныхгиперпролактинемией. Css достигается через 4нед терапии. Выводится преимущественнопочками.

Показания

Фармакологическое действие

Умеренно выражены, появляются в течениепервых 2 нед и проходят самостоятельно. Состороны нервной системы: головокружение,головная боль, бессонница; при длительномприменении - слабость, сонливость,депрессия, астения; редко – парестезии. Состороны пищеварительной системы: тошнота,сухость во рту, боли в эпигастральнойобласти, абдоминальные боли; при длительномприменении - рвота, запоры, гастрит. Состороны ССС: снижение АД, сердцебиение;редко – обмороки, ортостатическаягипотензия. Прочие: мастодиния, снижениеуровня Hb после восстановления менструаций,носовое кровотечение, "приливы" кровик коже лица, транзиторная гемианопсия,судорожные подергивания мышц ног,аллергические кожные реакции.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота,абдоминальные боли, запор, снижение АД,ортостатическая гипотензия, головная боль,судороги в икроножных мышцах, резкая общаяслабость, потливость, сонливость,психомоторное возбуждение, психоз,галлюцинации, нарушение сознания. Лечение:промывание желудка, контроль АД, назначениеантагонистов дофамина (производныефенотиазина, бутирофенона, тиоксантена,метоклопрамида).

Противопоказания

Послеродовая лактация (предотвращениеили подавление); гиперпролактинемия,сопровождающаяся нарушениемменструального цикла (аменорея,олигоменорея, ановуляция), галакторея,бесплодие, импотенция, снижение либидо умужчин; пролактин-секретирующие аденомыгипофиза (микро- и макропролактиномы);идиопатическая гиперпролактинемия;синдром "пустого" турецкого седла.Акромегалия (поддерживающая терапия послехирургического вмешательства или лучевойтерапии).

Режим дозирования

Перед началом терапии необходимопровести полное исследование функциигипофиза. В период лечения 1 раз в месяцопределяют содержание пролактина в крови.Следует избегать наступления беременности:перед началом лечения исключаютбеременность и применяют механическиеметоды контрацепции, также регулярно (1 разв месяц) в период аменореи проводят тесты набеременность, а после восстановленияменструации – каждый раз, когда отмечаетсязадержка менструации более, чем на 3 дня.Если беременность возникла во времялечения, необходимо прекратить приемпрепарата и обратиться к врачу. Беременныеженщины, принимавшие препарат, должнынаходиться под наблюдением врача длясвоевременного выявления симптомовувеличения гипофиза (во время беременностивозможно увеличение размеров ужесуществовавших опухолей гипофиза). Имеютсяограниченные данные о возможностивоздействия препарата на плод: применениекаберголина в дозе 0.5-2 мг/нед призаболеваниях, связанных сгиперпролактинемией, не сопровождаетсяповышением риска выкидыша, преждевременныхродов, различных аномалий беременности иврожденных пороков развития плода. В случаедлительного приема необходим регулярныйгинекологический осмотр, включающийгистологическое исследованиецервикального канала шейки матки иэндометрия. После восстановлениярегулярного менструального цикла за 1 месдо предполагаемого зачатия следуетпрекратить прием препарата. Необходиммониторинг АД, функций ЖКТ (потенциальнаяопасность кровотечения). При наличиитяжелой печеночной недостаточности илинепереносимости дофаминстимулирующихпрепаратов для уменьшения вероятностиразвития побочных явлений лечениекаберголином начинают с более низких доз(0.25 мг/нед), с последующим постепеннымувеличением дозы до терапевтической. Привозникновении персистирующих или тяжелыхпобочных явлений необходимо временноеснижение дозы с последующим плавным ееповышением. При повышении АД, возникновениипостоянных головных болей или любыхпризнаков нейротоксичности приемпрепарата незамедлительно прекращают. Дляуменьшения тошноты следует уменьшить дозу,назначить домперидон или цизаприд. Во времялечения может возникнуть ортостатическаягипотензия (следует соблюдать осторожностьпри сопутствующей гипотензивной терапии).После отмены каберголина обычнонаблюдается рецидив гиперпролактинемии.Однако, у ряда пациентов персистирующаягипопролактинемия сохраняется в течениенескольких месяцев. У большинства женщинрегистрируются овуляторные циклы в течение6 мес после отмены препарата. Для подавленияуже установившейся лактации не допускаетсяпревышение однократной дозы 0.25 мг (воизбежание возникновения ортостатическойгипотезии). Необходимо воздерживаться отприема этанола, а также занятий, требующихповышенной концентрации внимания, высокойскорости психомоторных реакций. Отсутствиеклинического эффекта при применениикаберголина свидетельствует о наличии др.причин гиперпролактинемии (снижениеклиренса пролактина при заболеванияхпечени, ХПН, особенно у больных, находящихсяна гемодиализе).

Лекарственное взаимодействие

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.производным спорыньи), беременность, периодлактации, послеродовый психоз (в анамнезе),послеродовая гипертензия, преэклампсия,детский возраст до 16 лет (безопасность иэффективность применения не установлены). Состорожностью - заболевания ССС (в т.ч.артериальная гипертензия, ИБС), синдромРейно, ХПН, печеночная недостаточность,язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечноекровотечение, тяжелые психическиезаболевания (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания

Дофамин-стимулирующее средство,эрголиновое производное, снижаетгиперсекрецию СТГ, ингибирует секрециюпролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторылактотропных клеток гипофиза; в высокихдозах обладает центральнымдофаминергическим эффектом. Нормализуетсодержание пролактина в крови,восстанавливает менструальный цикл ифертильность. За счет сниженияконцентрации пролактина в крови у женщинвосстанавливается пульсирующая секрециягонадотропинов и высвобождение ЛГ всередине цикла, устраняются ановуляторныециклы и повышается концентрация эстрогеновв организме, снижается выраженностьгипоэстрогенных (повышение массы тела,задержка жидкости, остеопороз) игиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.)симптомов. У мужчин уменьшаетобусловленные гиперпролактинемиейснижение либидо, импотенцию (со снижениемконцентрации пролактина возрастаетуровень тестостерона), гинекомастию,уменьшение и размягчение яичек, лакторею.Подвергаются обратному развитиюмакроаденомы гипофиза и связанная с нимисимптоматика (головная боль, нарушениеполей и остроты зрения, функций черепныхнервов и передней доли гипофиза). Снижаетсодержание пролактина у больных спролактиномой и псевдопролактиномой (упоследних - без уменьшения размеров аденомыгипофиза). Ингибирует высвобождение СТГаденомой гипофиза и уменьшает нарушениязрения, неврологические расстройства исильные головные боли, тормозитпрогрессирование акромегалии. У 70-90%пациентов вызывает клиническое улучшение,однако по окончании курса содержание СТГ вкрови вновь нарастает. Стимуляциядофаминовых рецепторов восстанавливаетнейрохимический баланс в областиполосатого тела и черного ядра мозга, чтоспособствует ослаблению депрессивнойсимптоматики, тремора и ригидности,ускорению движений на всех стадиях болезниПаркинсона. Снижение концентрациипролактина отмечается через 3 ч послеприема и сохраняется в течение 7-28 дней упациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней -при подавлении послеродовой лактации.Нормализация концентрации пролактинапроисходит в течение 2-4 нед лечения.

Фармакокинетика

Внутрь, во время еды. Для предотвращенияпослеродовой лактации - в первый день послеродов 1 мг однократно. Для подавленияустановившейся лактации – 0.25 мг 2 раза всутки в течение 2 дней. Лечениегиперпролактинемии – 0.5 мг в 1-2 приема внеделю. Терапевтическая доза - 0.25-2 мг/нед,средняя терапевтическая доза - 1 мг/нед за 2приема. Недельную дозу можно увеличивать соскоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальнаянедельная доза - 4.5 мг.

Побочное действие


Случайные товары

Шалфей листья, ф/пак 1.5г №24

Шалфей листья, ф/пак 1.5г №24

Псорилом, крем 75мл д/тела

Псорилом, крем 75мл д/тела

Липримар, тбл п/о 40мг №30

Липримар, тбл п/о 40мг №30

Финаст, тбл п/о 5мг №30

Финаст, тбл п/о 5мг №30

Нистатин, тбл п/о 250тыс.ЕД №20

Нистатин, тбл п/о 250тыс.ЕД №20

Флагил, тбл п/о 250мг №20

Флагил, тбл п/о 250мг №20