Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Тритаце, тбл 5мг №28

Препарат противопоказан к применению впериод беременности.

При одновременном приеме НПВС (например,ацетилсалициловой кислоты, индометацина),поваренной соли возможно снижениеантигипертензивного эффекта препарата.

При одновременном применении саллопуринолом, цитостатическимисредствами, иммунодепре&

Больные, у которых отмечается уменьшениеОЦК и/или дефицит натрия (например,вследствие длительного применениямочегонных средств, ограничений в приеменатрия, применения гемодиализа, повторнойрвоты или диареи), при назначении препаратаособенно подвержены опасности развитиячрезмерной гипотензии. Перед началомприменения препарата у таких больныхкорригируют ОЦК и содержание натрия.

Условия и сроки хранения

Пациентов предупреждают о необходимостинемедленно обратиться к врачу в случаепоявления лихорадки, увеличениялимфатических узлов и/или развития ангины (возможностьсвязи этих симптомов с развитиемагранулоцитоза).

Беременность и лактация

У пациентов с нарушениями функции почек(КК от 30 до 60 мл/мин), больных сахарнымдиабетом, а также у пациентов в возрастестарше 65 лет начальная суточная дозапрепарата не должна превышать 1.25 мг, амаксимальная - 2.5 мг. Препарат следуетприменять под тщательным врачебнымконтролем.

Побочное действие

– артериальная гипертония;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, коллапс исвязанные с этим тахикардия, аритмии,стенокардия, инфаркт миокарда,церебральный инсульт.

– диабетическая нефропатия (доклиническаяи клинически выраженные стадии);

При лечении артериальной гипертониисредняя начальная доза препаратасоставляет 2.5 мг 1 раз/сут утром, независимоот приема пищи. В дальнейшем, в случаенедостаточного антигипертензивногоэффекта, дозу препарата через каждые 2-3недели постепенно увеличивают и такженазначают в 1 прием в течение дня. Уотдельных больных равномерноеантигипертензивное действие в течениесуток достигается при использованиипрепарата 2 раза/сут.

Пациенты, у которых существует повышенныйриск развития чрезмерной гипотензии, послеприема первой дозы препарата, а также послеувеличения дозы препарата или мочегонногосредства должны находиться под строгимврачебным наблюдением, особенно в первые 2недели лечения.

Фармакологическое действие

Лекарственное взаимодействие

– повышенная чувствительностьк рамиприлу;

В начале лечения и регулярно в процессетерапии контролируют число лейкоцитов, ихформулу, уровень гемоглобина впериферической крови, уровень калия,креатинина и печеночных ферментов в крови,особенно часто у больных с нарушениямифункции почек, больных с диффузнымизаболеваниями соединительной ткани,больных, получающих иммунодепрессанты,цитостатические средства, аллопуринол илипрокаинамид.

Аллергические и иммунопатологическиереакции: кожный зуд, сыпь, крапивница,фотосенсибилизация, ангионевротическийотек, мультиформная эритема, артралгии,артрит, миалгии.

Тритаце вызывает антигипертензивныйэффект как в положении больного стоя, так ив положении лежа, не вызываеткомпенсаторной тахикардии. Оказываетантигипертензивное действие как привысоком, так и при низком уровне ренина вплазме.

– лактация (грудноевскармливание);

– первичный гиперальдостеронизм;

Со стороны нервной системы, органовчувств и психики: тревожность, депрессия,головокружение, повышеннаяраздражительность, повышенная сонливость,нарушения сна, амнезия, тремор, судороги,невралгии, невропатия, парестезии, снижениеслуха, шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны ЖКТ, печени и поджелудочнойжелезы: тошнота, боли в эпигастральнойобласти, диспепсия, рвота, диарея, запор,дисфагия, потеря аппетита (редко); повышениеуровня ферментов печени и билирубина,гепатит, холестатическая желтуха,печеночная недостаточность; панкреатит.

Во время лечения препаратом исключаютпроведение гемодиализа или гемофильтрациис использованием обладающих большойультрафильтрационной активностью мембранна основе полиакрил-металлилсульфоната, т.к.в этом случае существует опасностьразвития серьезных анафилактоидныхреакций. В случае проведения экстренногогемодиализа предварительно переводятбольного на прием другогоантигипертензивного средства (но неингибитора АПФ) или используют длягемодиализа иные, чем указано выше,мембраны.

При отсутствии оптимального снижения АДможно дополнительно назначатьдиуретические средства.

Лечение: общие мероприятия (промываниежелудка, прием активированного угля инатрия сульфита), в/в введениеизотонического раствора натрия хлорида,катехоламинов, ангиотензина II, применениеискусственного водителя ритма (при упорнойбрадикардии). Гемодиализ неэффективен.

При диабетической или недиабетическойнефропатии рекомендуемая начальная дозасоставляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости отклинической ситуации дозу можно постепенноповышать, увеличивая суточную дозу в 2 разачерез 2-3 недели.

Режим дозирования

Антигипертензивный препарат, ингибиторАПФ. Подавляет синтез ангиотензина II,снижает его вазоконстрикторное действие иего стимулирующее влияние на секрециюальдостерона. Повышает активность ренина вплазме, ингибирует метаболизм брадикинина.Снижает ОПСС, не изменяет существеннопочечный кровоток (а в ряде случаевповышает его) и скорость клубочковойфильтрации.

У больных с сердечной недостаточностьюпрепарат также может вызвать чрезмернуюгипотензию, которая в ряде случаевсопровождается олигурией или азотемией иредко острой почечной недостаточностью.

При одновременном употреблении алкоголявозможно резкое усиление его действия.

При лечении пациентов, перенесших инфарктмиокарда, рекомендуемая начальная доза -по 2.5 мг 2 раза/сут; в случаях, еслипереносимость препарата снижена,рекомендуется на протяжении первых 2 днейпринимать по 1.25 мг.

Со стороны дыхательной системы: редко -сухой кашель, бронхит; удушье, синусит,ринит; в отдельных случаях - бронхоспазм.

Особые указания

Со стороны электролитного баланса:гиперкалиемия.

Препарат следует хранить при комнатнойтемпературе. Срок хранения - 5 лет.

Тритаце также обладает кардиопротекторнымэффектом за счет торможения АПФ в миокардеи, возможно, за счет накопления брадикинина.Имеются данные о том, что препаратспособствует обратному развитиюгипертрофии миокарда у больныхартериальной гипертензией и уменьшаетчастоту аритмий при реперфузии миокарда.Описана способность препаратапредотвращать контрактильные измененияэндотелия сосудов, вызываемыевысокохолестериновой диетой.

Симптомы: возможны тяжелаяартериальная гипотензия, брадикардия, шок,нарушения баланса электролитов, остраяпочечная недостаточность.

– беременность;

При одновременном приеме с препаратамилития возможно повышение концентрациилития в крови (необходим регулярныйконтроль уровня лития).

При одновременном лечениипротиводиабетическими средствами (производнымисульфонилмочевины, инсулином) возможноусиление гипогликемизирующего эффекта.

Со стороны системы кроветворения:снижение гемоглобина и гематокрита,лейкопения, эозинофилия.

Прочие: отеки, носовые кровотечения,импотенция, усиление потоотделения, общаяслабость, увеличение массы тела, повышениеконцентрации мочевой кислоты и глюкозы вкрови.

Больным с хронической сердечнойнедостаточностью или злокачественнойартериальной гипертонией лечениепрепаратом начинают в условиях стационара.

– тяжелые нарушения функциипочек (КК менее 30 мл/мин);

Если препарат назначают пациентам, ужепринимающим диуретические средства, воизбежание чрезмерной гипотензии за 2-3 дняотменяют эти средства. Затем, если АДнедостаточно контролируется одним Тритаце,добавляют диуретические средства вновь.Если предварительная отмена диуретическихсредств невозможна, Тритаце назначают вминимальной начальной дозе (1.25 мг/сут).

При застойной сердечной недостаточностирекомендуемая начальная доза составляет 1.25мг/сут. В зависимости от реакции пациентадоза может быть увеличена (ее следуетудвоить на протяжении от 1 до 2 недель). Еслисуточная доза составляет 2.5 мг или более, топринимать препарат можно в 1 или 2 приема.

При одновременном приемеантигипертензивных, мочегонных препаратов,опиоидных анальгетиков, средств длянаркоза возможно усилениеантигипертензивного действия Тритаце.

– состояние после пересадкипочки;

– лечение пациентов с признакамизастойной сердечной недостаточности,развившейся в течение первых несколькихдней после острого инфаркта миокарда;

– стеноз почечных артерий (одностороннийили двусторонний);

– заболевания печени, печеночнаянедостаточность.

Со стороны почек: появление илиусиление нарушений функции почек, вплоть доразвития острой почечной недостаточности (особеннопри одновременном приеме диуретиков);протеинурия.

– анамнестические указания оразвитии ангионевротического отека прилечении ингибиторами АПФ;

– хронические диффузныезаболевания почек (недиабетическаянефропатия), доклиническая и клиническивыраженные стадии.

Внезапная отмена препарата не приводит крезкому повышению АД.

При одновременном приеме препаратов калия,калийсберегающих диуретиков (например,амилорида, спиронолактона, триамтерена)возможно значительное увеличение калия вкрови.

Влияние на способность к вождениюавтотранспорта и управлению механизмами

Показания

– застойная сердечнаянедостаточность;

– проведение гемодиализа;

Передозировка

С осторожностью назначают препаратпациентам, занимающимся потенциальноопасными видами деятельности, требующимиповышенного внимания и быстрыхпсихомоторных реакций, особенно вначальном периоде лечения, во время сменыантигипертензивных препаратов и приодновременном приеме алкоголя.

При необходимости назначения препарата впериод лактации следует решить вопрос опрекращении грудного вскармливания.

После однократного приема препаратаантигипертензивное действие начинаетсячерез 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч идлится в течение 24 ч. При ежедневном приемеТритаце антигипертензивный эффектпостепенно увеличивается в течениенескольких (3-4) недель и сохраняется придлительном лечении.

При развитии чрезмерной гипотензии в/ввводят изотонический раствор натрияхлорида.

Противопоказания

Максимальная суточная доза препаратасоставляет 10 мг, а поддерживающая, какправило, 2.5-5 мг.

В случае развития ангионевротическогоотека, особенно распространяющегося наязык, глотку или гортань, в/в вводятадреналин, глюкокортикоиды,антигистаминные средства.


Случайные товары

Витапрост форте супп рект. 0,1мг №10

Витапрост форте супп рект. 0,1мг №10

Биодерма Атодерм мусс очищающий без помпы, 200мл

Биодерма Атодерм мусс очищающий без помпы, 200мл

Салофальк, рект.супп 250мг  №30

Салофальк, рект.супп 250мг №30

Селмевит, тбл п/о №30

Селмевит, тбл п/о №30

579 Вербена масло эфирное, фл 1мл

579 Вербена масло эфирное, фл 1мл

Витрум Перфоменс, тбл п/о  №60

Витрум Перфоменс, тбл п/о №60