Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Симбалта, капс 60мг №14

Действующее вещество препарата Симбалта- дулоксетин. Одновременное применениедулоксетина (60 мг 2 раза в день) не оказывалозначительного влияния на фармакокинетикутеофиллина, метаболизирующегося CYP1A2.Одновременный прием дулоксетина спотенциальными ингибиторами CYP1A2 можетприводить к повышению концентрациидулоксетина. Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренсдулоксетина примерно на 77%. Следуетсоблюдать осторожность при назначениидулоксетина с ингибиторами CYP1A2 (в т.ч.некоторые производные хинолона) ииспользовать меньшие дозы дулоксетина.Дулоксетин - умеренный ингибитор CYP2D6. Приприёме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в деньвместе с однократным приёмом дезипрамина (субстратCYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза.Одновременный приём дулоксетина (40 мг 2 разав день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза вдень) на 71%, но не оказывает влияния нафармакокинетику 5-гидроксил метаболита.Следует соблюдать осторожность приприменении дулоксетина с ЛС,метаболизирующимися в основном системойCYP2D6 и имеющими узкий терапевтическийиндекс. Одновременное применениедулоксетина с потенциальными ингибиторамиCYP2D6 может приводить к повышениюконцентраций дулоксетина. Пароксетин (20 мг 1раз в день) снижает клиренс дулоксетинапримерно на 37%. При применении дулоксетина сингибиторами CYP2D6 следует соблюдатьосторожность. Следует проявлятьосторожность при применении дулоксетинаодновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (особенносо схожим механизмом действия), включаяэтанол. Одновременное применениедулоксетина с ЛС, в высокой степенисвязывающимися с белками плазмы, можетпривести к повышению концентрациисвободных фракций обоих препаратов. Упациентов, получающих ингибитор обратногозахвата серотонина в комбинации сингибиторами МАО, отмечались случаиразвития выраженных побочных реакций (гипертермия,мышечная ригидность, миоклонус,периферические нарушения с возможнымирезкими колебаниями показателей жизненноважных функций и изменения психическогостатуса, включающие выраженное возбуждениес переходом в делирий и кому) иногда слетальным исходом. Эти реакции такженаблюдались у пациентов, которым незадолгодо назначения ингибитора МАО был отмененингибитор обратного захвата серотонина. Внекоторых случаях у пациентов наблюдалисьсимптомы, характерные для злокачественногонейролептического синдрома. Эффектыкомбинированного применения дулоксетина иингибиторов МАО не оценивалась ни у людей,ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт,что дулоксетин является ингибитором исеротонина, и норэпинефрина, нерекомендуется принимать дулоксетин вкомбинации с ингибитоами МАО или в течение,как минимум, 14 дней после их отмены.Основываясь на продолжительности T1/2дулоксетина, следует сделать перерыв, какминимум, на 5 дней после окончания приемадулоксетина перед приёмом ингибиторов МАО.

Наиболее часто (10%): головокружение (кромевертиго), сухость во рту, тошнота, запор,нарушения сна (сонливость или бессонница),головная боль (реже, чем на фоне приемаплацебо). Менее часто (1-10%): диарея, рвота,тремор, снижение аппетита, снижение веса,слабость, повышенное потоотделение,приливы, нечеткость зрения, аноргазмия,снижение либидо, задержка и нарушениеэякуляции и эректильная дисфункция.Незначительное повышение концентрацииглюкозы в крови натощак у пациентов сболевой формой диабетической нейропатии.Головокружение, тошнота, головная больотмечались как частые неблагоприятныеэффекты при отмене дулоксетина.Передозировка.Симптомы: рвота и снижение аппетита, тремор,клонические судороги, атаксия. Лечение:симптоматическое и поддерживающее.Контроль ССС и др. показателейжизнедеятельности. Специфический антидотне известен. Сообщалось о несколькихслучаях передозировки при одномоментномприеме внутрь до 1400 мг препарата, не имевшихфатальных последствий.

Противопоказания

Описание

Симбалта является новым , давноожидаемым препаратом для лечения депрессии,а также болевой формы диабетическойнейропатии. Симбалта обладаетцентральным механизмом подавленияболевого синдрома, что, в первую очередь,проявляется повышением порога болевойчувствительности при болевом синдроменейропатической этиологии

Фармакологическое действие

Препарат Симбалта принимают внутрь,не зависимо от приема пищи. Капсулы следуетпроглатывать целиком, не разжёвывая и нераздавливая. Нельзя добавлять препаратСимбалта в пищу или смешивать его сжидкостями, т.к. это может повредитькишечнорастворимую оболочку пеллет.Рекомендуемая начальная доза - 60 мг 1 раз вдень. При необходимости возможноувеличение дозы до максимальной дозы 120 мг вдень в 2 приёма. Систематическая оценкаприёма препарата в дозе свыше 120 мг непроводилась. При терминальной стадии ХПН (ККменее 30 мл/мин) начальная доза - 30 мг 1 раз вдень. При печеночной недостаточностиследует снизить начальную дозу препаратаили сократить кратность приема.

Побочное действие

Гиперчувствительность, одновременныйприем ингибиторов МАО, декомпенсированнаязакрытоугольная глаукома, период лактации,возраст до 18 лет (опыт примененияотсутствует).C осторожностью. Обострениеманиакального/гипоманиакального состояния(в т.ч. в анамнезе), эпилепсия (в т.ч. ванамнезе), мидриаз, внутриглазагаягипертензия или риск развития острогоприступа закрытоугольной глаукомы,почечная и/или печеночная недостаточность,повышенная вероятность суицидальныхпопыток, беременность.

Особые указания

Наблюдались случаи развития мидриаза приприеме дулоксетина, поэтому следуетпроявлять осторожность при назначениидулоксетина пациентам с внутриглазнойгипертензией или у лиц с риском развитияострой закрытоугольной глаукомы. Упациентов с тяжёлой ХПН (КК менее 30 мл/мин)или тяжёлой печёночной недостаточностьюнаблюдается повышение концентрациидулоксетина в плазме. Если у такихпациентов приём дулоксетина клиническиобоснован, следует применять более низкиеначальные дозы препарата. При депрессиисуществует вероятность суицидальныхпопыток, которая может сохраняться донаступления стойкой ремиссии. Необходимотщательное наблюдение за пациентами,относящимися к группе риска. Из-занедостаточного опыта применениядулоксетина во время беременности,препарат следует назначать во времябеременности только в том случае, еслипотенциальная польза для материзначительно превышает потенциальный рискдля плода. Пациентки должны бытьпредупреждены, что в случае наступления илипланирования беременности в период лечениядулоксетином, им необходимо сообщить обэтом своему лечащему врачу. Ввидуотсутствия опыта применения дулоксетина уженщин в период лактации, не рекомендуетсякормление грудью во время терапиидулоксетином. В ходе исследованийдулоксетина не было выявлено нарушенийпсихомоторных реакций, когнитивных функцийи памяти. Однако, прием препарата можетсопровождаться сонливостью. В связи с этимпациентам, принимающим дулоксетин, следуетпроявлять осторожность при занятияхпотенциально опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций,в т.ч. вождении автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Депрессия, диабетическая нейропатия (болеваяформа).

Режим дозирования

Ингибирует обратный захват серотонина иноадреналина, в результате чего повышаетсясеротонинергическая и норадренергическаянейротрансмиссия в ЦНС. Слабо подавляетзахват дофамина, не обладая значимымсродством к гистаминергическим,дофаминергическим, холинергическим иадренергическим рецепторам. Дулоксетинобладает центральным механизмомподавления болевого синдрома, что в первуюочередь проявляется повышением порогаболевой чувствительности при болевомсиндроме нейропатической этиологии.

Показания


Случайные товары

Эпиген интим, гель 250мл

Эпиген интим, гель 250мл

Метрогил, гель 30г

Метрогил, гель 30г

Прелакс сироп, 220мл

Прелакс сироп, 220мл

513 Базилик  масло эфирное 10г

513 Базилик масло эфирное 10г

Румикоз, капс 100мг  №6

Румикоз, капс 100мг №6

Хондролон, пор. амп 100мг №10

Хондролон, пор. амп 100мг №10