Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Микардис, тбл 40мг №14

Частота возникновения побочных эффектов не была связана с дозой, полом, возрастом или расой пациентов. В целом, частота проявления побочных эффектов на фоне применения Микардиса была сопоставима с плацебо. Побочные эффекты со стороны ЖКТ наблюдались чаще, чем на фоне плацебо.

У пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы Микардиса. Поэтому перед назначением препарата необходимо проводить коррекцию данных состояний.

Препарат отпускается по рецепту.

Распределение

Беременность и лактация

Микардис противопоказан к применению при беременности.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе (1%), диспепсия (1.9%), тошнота (1.1%), диарея (2.8%).

– тяжелые нарушения функции почек;

Противопоказано применение Микардиса во время грудного вскармливания, т.к. неизвестно выделяется ли препарат с молоком матери.

Не рекомендуется назначать Микардис пациентам с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Метаболизм

– обструкция желчевыводящих путей;

Использование в педиатрии

Фармакокинетика

Всасывание

Микардис в дозе 80 мг почти полностью подавляет гипертензивное действие ангиотензина II. Действие препарата продолжается более 24 ч.

Выведение

При одновременном применении Микардиса с дигоксином отмечается повышение уровня дигоксина в плазме крови (поэтому следует контролировать уровень дигоксина в плазме крови при их одновременном применении).

Аллергические реакции: в единичном случае - ангионевротический отек.

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.

Прочие: боль в пояснице (3.2%), гриппоподобный синдром (2.1%), миалгия (1.4%), инфекции мочевыводящих путей (1.2%), повышение уровня мочевой кислоты.

Со стороны дыхательной системы: кашель (1.4%), фарингит (1.1%), инфекции верхних отделов дыхательных путей (6.9%).

Лечение. При артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Телмисартан не выводится путем гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

При планируемой беременности следует заблаговременно заменить Микардис другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее. Применение препарата во II и III триместрах беременности может вызывать нарушение развития и гибель плода.

При одновременном применении Микардис может усиливать гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов.

Выведение телмисартана характеризуется биэкспоненциальной фармакокинетической кривой c конечным T1/2 более 20 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде. Кумулятивное выведение с мочой составляет менее 1% от дозы. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на препарат.

– повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.

В настоящее время отсутствуют данные о применении Микардиса у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

Особые указания

C осторожностью назначают Микардис при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

Применение Микардиса возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, Микардис вытесняет ангиотензин II из связи с АТ-рецепторами. Микардис не проявляет сродства к другим подтипам АТ-рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Микардис снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Микардиса и калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок и заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (поэтому данные средства следует с осторожностью назначать совместно с Микардисом).

Передозировка

Данные о передозировке ограничены.

Условия отпуска из аптек

При одновременном применении Микардиса с препаратами лития нельзя исключить повышения уровня лития в плазме крови (поэтому следует контролировать уровень лития в плазме крови при их одновременном применении).

Повышение уровня креатинина или печеночных ферментов при использовании телмисартана встречается с той же или более низкой частотой, чем на фоне плацебо.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в средней дозе.

Побочные эффекты обычно мало выражены, носят преходящий характер и редко являются основанием для отмены терапии.

После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 50%.

Противопоказания

– беременность;

При назначении Микардиса больным с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

Режим дозирования

Назначают взрослым внутрь в дозе 40 мг 1 раз/сут. У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при назначении препарата в дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 80 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль (9.7%), головокружение (4.2%).

– лактация (грудное вскармливание);

Контроль лабораторных показателей

При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрации телмисартана в плазме крови выравниваются, независимо от приема препарата натощак или с пищей.

Следует учитывать, что 1 таблетка Микардиса содержит 338 мг сорбитола. Поэтому не рекомендуется назначать препарат при непереносимости фруктозы.

– тяжелые нарушения функции печени;

Показания

– артериальная гипертензия.

Данные о безопасности и эффективности применения Микардиса у детей и подростков отсутствуют.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Телмисартан связывается с белками плазмы крови более чем на 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесном состоянии составляют приблизительно 500 л.

При рассмотрении возможности увеличения дозы Микардиса следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение Микардиса увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов.

Более чем у 1% из 3445 пациентов, получавших Микардис, отмечались бронхит, бессонница, артралгия, беспокойство, депрессия, сердцебиение, судороги ног, сыпь. Однако достоверная связь между приемом Микардиса и данными побочными действиями не была установлена.


Случайные товары

Нистатин, тбл п/о 250тыс.ЕД №20 (банки)

Нистатин, тбл п/о 250тыс.ЕД №20 (банки)

Циклоферон, тбл п/о 150мг №50

Циклоферон, тбл п/о 150мг №50

Герань масло эфирное, фл 10мл

Герань масло эфирное, фл 10мл

Вазелиновое масло, фл  25мл

Вазелиновое масло, фл 25мл

Золототысячник трава, ф/пак 1.5г №20

Золототысячник трава, ф/пак 1.5г №20

Виши   очищ молочко  200 мл для сух и чувств кожи

Виши очищ молочко 200 мл для сух и чувств кожи