Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Моносан, тбл 20мг №30

# не приводит к развитию толерантности к антиангинальным и антиишемическим эффектам;

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Изосорбида мононитрат в однократной суточной дозе:

Показания:

При подозрении на передозировку препарата следует немедленно обратиться к врачу.

# остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;

После приема изосорбида мононитрата происходит относительное перераспределение кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия), а у больных с нарушениями кровообращения в венечных сосудах сердца (ишемическая болезнь сердца) может отмечаться недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия).

Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимушественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия.

Применение в период беременности и лактации:

# острой сосудистой недостаточности (левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс);

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

# хорошо переносится.

# повышает толерантность к физическим нагрузокам у больных с ИБС;

При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности.

# первичной легочной гипертензии;

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в т.ч. ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и др.); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении).

# профилактика приступов стенокардии;

Системы с комбинированным высвобождением активного вещества: состоят из микрошариков, содержащих изосорбида мононитрат. Из наружного слоя шарика, содержащего около 30% изосорбида мононитрата, высвобождение активного вещества происходит очень быстро. Из внутреннего слоя, содержащего 70% активного вещества, его высвобождение происходит через контролирующую мембрану, что обеспечивает стабильное поступление препарата в кровоток. Такой комбинированный путь высвобождения активного вещества позволяет получить быстрое начальное увеличение его концентрации в плазме крови и избежать при этом высоких пиковых концентраций.

Свойства / Действие:

Не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения.

Не имеется достаточного опыта применения этого препарата у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.

Противопоказания:

# гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

Способ применения и дозы:

# сокращает частоту приступов стенокардии;

Прочие: потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Ограничения к применению:

# закрытоугольной глаукоме;

# длительное лечение ишемической болезни сердца;

Симптомы: ортостатическая гипотензия, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, сердцебиение, брадикардия, нарушение проводимости (блокада), затрудненное дыхание, дыхание Куссмауля, кровавый понос, рвота, головокружение, спутанность сознания, синкопальные состояния, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения.

# уменьшает депрессию ST-сегмента;

Лечение начинают с низкой дозы, медленно увеличивая ее до необходимого уровня.

Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в сутки или 40-50 мг один раз в сутки утром после завтрака (для пролонгированных форм - капсул ретард и таблеток депо).

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами:

# беременности (I триместр) и кормлении грудью.

# снижает прием нитроглицерина;

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Лечение: промывание желудка, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении - назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в/в до 50 мл 1% раствора, толуидин синий - 2-4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости - повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Фармакокинетика:

Изосорбида мононитрат полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. И поскольку отсутствует первичный метаболизм при прохождении через печень ("эффект нулевого первичного метаболизма"), имеет 100%-ную биодоступность. Таким образом, не происходит потери активного вещества из принимаемой дозы. Изосорбиду мононитрату свойственно длительное действие за счет длительного периода полувыведения в 5 часов. Продолжительность действия составляет по крайней мере 10,5 часов. У изосорбида мононитрата нет фармакологически активных метаболитов, и по сравнению с другими нитратами, изосорбида мононитрат дает минимальные расхождения уровня концентрации в плазме крови у различных пациентов. Результатом всех этих фармакологических свойств является предсказуемая эффективность препарата.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота.

# сужениях атрериального и/или митрального клапана сердца (аортальный и/или митральный стеноз);

# гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы с резким сужением полости сердца), констриктивном перикардите (суживающее воспаление околосердечной сумки) и тампонаде сердца (тампонада полости околосердечной сумки);

# внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах;

Изосорбида мононитрат не годится для купирования острых приступов стенокардии. Не следует применять для купирования приступа.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС ), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, "нитратная" головная боль (которая как правило исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата), слабость, возбуждение, шум в ушах.

Хотя экспериментальные данные на животных не выявили повреждающего действия на плод (тератогенного действия), в период беременности и кормления изосорбада мононитрат следует использовать только по настоятельному предписанию врача.

Если вы приняли слишком низкую дозу препарата или пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения.

# снижает давление в малом круге кровообращения;

# склонности к нарушениям кровообращения вследствие пониженного артериального давления (ортостатические нарушения кровообращения);

Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

# гиперчувствительности к нитратным соединениям;

# тампонаде полости перикарда, констриктивном перикардите;

Аллергические реакции: жжение и зуд. В отдельных случаях возможно развитие эксфолиативного дерматита.

Были описаны случаи развития толерантности (снижение эффективности) и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитропрепаратов). Во избежание снижения или исчезновения терапевтического действия, следует избегать непрерывного приема изосорбида мононитрата в высоких дозах.

Изосорбида мононитрат предназначен для длительного лечения. Доза устанавливается индивидуально.

Побочное действие:

Препарат нельзя применять при:

Передозировка:

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при:

Особые указания и меры предосторожности:

# лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или диуретиками.

# лечение стенокардии в постинфарктном периоде;

При необходимости с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки или до 80-100 мг один раз (для пролонгированных форм). При приеме 2 раза в сутки рекомендуется "асимметричная" схема: первый прием сразу после пробуждения, второй - спустя 6 - 7 ч.

# способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки, снижает систолическое давление в состоянии покоя;

# выраженной гипотонии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);

# кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастопического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

# легочная гипертензия и легочное сердце (в составе комбинированной терапии);

# тяжелом нарушении функции почек;

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучалась).

# заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (да настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения высоких доз глицерина тринитрата), глаукоме;

# низких значениях перфузионного давления, например, при остром инфаркте миокарда или ограниченной функции левого желудочка (недостаточность левого желудочка сердца); следует избегать снижения систолического давления ниже 90 мм рт. ст.;

Данное лекарственное средство способно даже при правильном применении снижать реакционную способность, а тем самым и способность к участию в дорожном движении, к управлению машинами и механизмами или к работе без &

Продолжительность лечения определяется врачом. Прекращение лечения должно быть не резким, а постепенным, поскольку не исключен "феномен отмены" (Rebound-effect).

Обладает рядом фармакологических свойств, дающих ему преимущества по сравнению с другими классами нитратов.


Случайные товары

Аллергодил, капли глазные 0.05% 6мл

Аллергодил, капли глазные 0.05% 6мл

Фурацилин, тбл  20мг №10

Фурацилин, тбл 20мг №10

Эвкалипт прутовидный листья, пачка  75г

Эвкалипт прутовидный листья, пачка 75г

Эпиген интим, спрей 0.1%  60мл

Эпиген интим, спрей 0.1% 60мл

Мед -Прополис шампунь 200,0

Мед -Прополис шампунь 200,0

Мульти-табс Юниор с 4лет малиново-клубничный, жев.тбл №30

Мульти-табс Юниор с 4лет малиново-клубничный, жев.тбл №30