Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Нейронтин, капс 300мг №50

В случае необходимости снижать дозу,отменять препарат или заменять его наальтернативное средство следуетпостепенно в течение минимум 1 нед. Резкоепрекращение терапиипротивоэпилептическими средствами убольных эпилепсией может спровоцироватьэпилептический статус. Не эффективен длялечения абсансных эпилептическихприпадков. Во время беременностиприменяется только в том случае, еслипредполагаемая польза для материоправдывает возможный риск для плода (возможнозамедление роста плода при превышениитерапевтической дозы 3600 мг в пересчете намг/кв.м). Выводится с грудным молоком.Влияние его на новорожденных,вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтомуприменять у кормящих женщин следует тольков том случае, если польза для матери явноперевешивает риск. В период лечениянеобходимо воздерживаться от вожденияавтотранспорта и занятий потенциальноопасными видами деятельности, требующимиповышенной концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций.Безопасность и эффективность назначениягабапентина детям в возрасте до 3 лет вкачестве дополнительной терапии эпилепсиии у детей в возрасте до 12 лет в качествемонотерапии не установлены. Безопасность иэффективность терапии нейропатическойболи у пациентов в возрасте менее 18 лет неустановлены. В случае появления у взрослых:сонливости, атаксии, головокружения,повышенной утомляемости, тошноты и/илирвоты, прибавки массы тела и у детей:сонливости, гиперкинезии и враждебности,следует прекратить лечение ипроконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое действие

Возможно совместное применение с др.противоэпилептическими препаратами (фенитоин,карбамазепин, вальпроевая кислота,фенобарбитал), с пероральнымиконтрацептивными средствами (содержащиминорэтиндрон и/или этинилэстрадиол);препаратами, блокирующими канальцевуюсекрецию (снижают почечную экскрециюгабапентина). Антациды (содержащие Al3+ и Mg2+)снижают биодоступность габапентинапримерно на 20% (рекомендуется приниматьчерез 2 ч после приема антацида).

Габапентин по строению сходен снейротрансмиттером ГАМК, однако, егомеханизм действия отличается от др.препаратов, взаимодействующих с ГАМКрецепторами (вальпроаты, барбитураты,бензодиазепины, ингибиторы ГАМКтрансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК,агонисты ГАМК и пролекарственные формыГАМК) и терапевтических концентрациях несвязывается со следующими рецепторами (ГАМКА и В, бензодиазепиновыми, глютаматными,глициновыми и N-метил-d-аспартатными). Висследованиях меченного габапентина in vitroидентифицированы новые пептидныерецепторы в ткани головного мозга крыс,включая neocortex и гиппокамп, которые могутопосредовать противосудорожную активностьгабапентина и его производных (строение ифункция габапентиновых рецепторов до концане изучены).

Фармакокинетика

Со стороны ССС: повышение АД. Со стороныпищеварительной системы: диспепсия, редко– тошнота, рвота, боль в животе, крайнередко - сухость во рту или глотке, запор,диарея, метеоризм, анорексия, гингивит,панкреатит, и повышение активности "печеночных"трансаминаз. При назначении совместно с др.противоэпилептическими средствами -повышение аппетита. Со стороны опорно-двигательногоаппарата: редко - миалгия, артралгия. Приназначении совместно с др.противоэпилептическими средствами - боль вспине. Со стороны нервной системы: cонливость,головокружение, атаксия, нистагм (дозозависимый),утомление, тремор, дизартрия, повышеннаянервная возбудимость, редко – головнаяболь, амнезия, депрессия, крайне редко –нарушение мышления, спутанность сознания,тики, парестезии (дозозависимые), астения,недомогание, гиперкинезия; усиление, гипо-или арефлексия, тревога, враждебность. Приназначении совместно с др.противоэпилептическими средствами -бессоница. Со стороны дыхательной системы:редко – ринит, фарингит. При назначениисовместно с др. противоэпилептическимисредствами - кашель. Со стороны мочеполовойсистемы: крайне редко – недержание мочи.При назначении совместно с др.противоэпилептическими средствами -снижение потенции. Со стороны органовчувств: нарушение зрения (диплопия,амблиопия), звон в ушах. Со стороны органовкроветворения: крайне редко – лейкопения.Аллергические реакции: крайне редко –кожная сыпь, зуд, лихорадка, мультиформнаяэкссудативная эритема, злокачественнаяэкссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Прочие: пурпура, увеличение массы тела,крайне редко – периферические отеки,изменения окрашивания зубов, акне, отеклица, колебания гликемии в крови у больныхсахарным диабетом. При назначениисовместно с др. противоэпилептическимисредствами - повышенная ломкость костей.Передозировка. Симптомы: головокружение,диарея, двоение в глазах, нарушение речи,сонливость, летаргия. Лечение:симптоматическая терапия, гемодиализ (притяжелой ХПН).

Противопоказания

Внутрь, независимо от приема пищи иливместе с пищей. Эпилепсия. Взрослые и дети ввозрасте старше 12 лет: начальная доза - 300 мг3 раза в сутки в первый день, эффективнаядоза - 900-3600 мг/сут. Максимальная суточнаядоза - 3600 мг (за 3 равных приема).Максимальный интервал между приемом дозпри назначении препарата 3 раза в сутки недолжен превышать 12 ч. Возможно назначениепо следующей схеме (этап подбора дозы): придозе 900 мг, в первый день - 300 мг 1 раз в сутки,во второй день - 300 мг 2 раза в сутки, в третийдень - 300 мг 3 раза в сутки; при дозе 1200 мг - 400мг 1 раз в сутки, 400 мг 2 раза в сутки, 400 мг 3раза в сутки, соответственно. Дети ввозрасте 3-12 лет: эффективная доза - 25-35 мг/кг/сутв 3 приема. Титровать дозу до эффективнойможно в течение 3 дней: 10 мг/кг/сут в первыйдень, 20 мг/кг/сут на второй и 30 мг/кг/сут натретий. В длительном клиническомисследовании переносимость препарата вдозах до 40-50 мг/кг/сут была хорошей.Нейропатическая боль у взрослых: начальнаядоза - 300 мг 3 раза в сутки, при необходимостидозу постепенно увеличивают максимум до 3600мг/сут. Больным с нарушенной функцией почек:при КК больше 60 мл/мин - 400 мг 3 раза в сутки;при КК от 30 до 60 мл/мин – 300 мг 2 раза в сутки;при КК от 15 до 30 мл/мин – 300 мг 1 раза в сутки;при КК менее 15 мл/мин – по 300 мг через день.Больным, находящимся на гемодиализе,которые ранее не получали габапентин,рекомендуется назначать в насыщающей дозе300-400 мг, а затем - по 200-300 мг каждые 4 чгемодиализа.

Побочное действие

Эпилепсия: парциальные судороги совторичной генерализацией и без нее увзрослых и детей старше 12 лет (монотерапия);парциальные судороги со вторичнойгенерализацией и без нее у взрослых (дополнительноесредство); резистентная форма эпилепсии удетей старше 3 лет (дополнительное средство).Нейропатическая боль у больных старше 18 лет(лечение).

Режим дозирования

Абсорбция - быстрая. Биодоступность непропорциональна дозе: при увеличении дозыснижается и составляет: при дозе 300 мг – 60%,при 1600 мг – 30%, соответственно. Абсолютнаябиодоступность - 60% (капсулы). Пища, в томчисле с большим содержанием жиров, неоказывает влияния на фармакокинетику. TCmax -2-4 ч. Концентрации в плазме пропорциональныдозе. Cmax – 4.02 мкг/мл, при применении в дозе 300мг каждые 8 ч и 5.50 мкг/мл, при дозе 400 мг.Проходит через ГЭБ, поступает в грудноемолоко. Объем распределения - 57.7 л. У больныхэпилепсией концентрации в СМЖ составляютпримерно 20% от соответствующих Css препаратав плазме. Связь с белками плазмы – оченьнизкая (менее 5%). Практически неметаболизируется. Выводится почками.Выведение из плазмы имеет линейнуюзависимость. T1/2 – в среднем 5-7 ч, не зависитот дозы (при дозе 300 мг – 5.2 ч, при дозе 400 мг –6.1 ч). Константа скорости выведения, клиренсиз плазмы и почечный клиренс габапентинапрямо пропорциональны КК. Удаляется пригемодиализе. Клиренс габапентина из плазмыснижается у пожилых людей и больных снарушенной функцией почек, T1/2 при КК менее 30мл/мин – 52 ч. Фармакокинетика не меняетсяпри повторном применении.

Показания

Гиперчувствительность. С осторожностью:беременность, период лактации, почечнаянедостаточность.

Особые указания


Случайные товары

Найз, тбл раств. 50мг №20 д/детей

Найз, тбл раств. 50мг №20 д/детей

Минирин, тбл 0.2мг №30

Минирин, тбл 0.2мг №30

Асклезан А, тбл 500мг №30

Асклезан А, тбл 500мг №30

Календула настойка, фл  40мл

Календула настойка, фл 40мл

Фенхель плоды, пачка 50г

Фенхель плоды, пачка 50г

Рибомунил, тбл 0.75мг  №4

Рибомунил, тбл 0.75мг №4

 

http://vk.com/public47629369 продажа и доставка цветов в барнауле.