Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Тербизил, тбл 250мг №28

Условия и сроки хранения

— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

Пациентам пожилого возраста Тербизил назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Противопоказания к применению препарата ТЕРБИЗИЛ

Для крема 1%

Назначение крема детям возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Применение при нарушениях функции почек

В связи с тем, что данные о безопасности применения тербинафина у беременных женщин отсутствуют, Тербизил у данной категории пациентов применяют только в случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

— микозы волосистой части головы, вызванные дерматофитами.

Показания к применению препарата ТЕРБИЗИЛ

20-40 кг 125 мг (1 таблетки по 125 мг)

12 -20 кг 62.5 мг (1/2 таблетки по 125 мг)

— детский возраст до 2 лет (для таблеток).

Препарат в форме крема разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

— тяжелые распространенные микозы (тела, ног, стоп);

— лактация (грудное вскармливание);

Условия отпуска из аптек

При лечении Тербизилом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования (через белье или обувь).

Для таблеток 125 мг

Всасывание

Фармакологическое действие

При местном применении крема всасывается менее 5% дозы.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в низу живота.

Применение препарата ТЕРБИЗИЛ при беременности и кормлении грудью

Метаболизм и выведение

Тербизил обладает незначительной способностью замедлять или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 (циклоспорин, толбутамид, пероральные контрацептивы). Выведение тербинафина могут ускорять препараты, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (рифампицин). Препараты, ингибирующие изоферменты цитохрома Р450 (циметидин), замедляют выведение тербинафина. При необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы Тербизила.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить вдвое

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. При наружном применении быстро проникает через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах и ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема препарата внутрь тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Со стороны пищеварительной системы: часто - ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея; редко - нарушения или утрата вкусовых ощущений (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); в отдельных случаях - холестаз, желтуха, гепатит (хотя причинная связь этих нарушений с приемом Тербизила не установлена, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение препаратом следует отменить).

Препарат назначают 1 раз/ Разовая доза зависит от массы тела ребенка.

Следует иметь в виду, что нерегулярное применение или преждевременная отмена препарата приводит к рецидиву заболевания.

Если через 2 недели применения препарата в форме крема улучшения не наблюдается, следует уточнить диагноз и чувствительность возбудителя к тербинафину.

Передозировка

Данных о передозировке тербинафина при местном применении нет.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - нейтропения, тромбоцитопения.

— инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, главным образом рода Candida (например, Candida albicans);

Следует учитывать, что если в процессе лечения Тербизилом у больного отмечаются нарушения функции печени (слабость, тошнота неясной этиологии, отсутствие аппетита, желтуха, потемнение мочи или осветление кала) препарат следует отменить.

При онихомикозе продолжительность эффективного лечения составляет 6-12 недель и определяется скоростью роста здорового ногтя. В некоторых случаях (при медленном росте ногтя) курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов: возраста больного, наличия сопутствующего заболевания, состояния ногтей в начале курса лечения. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Режим дозирования

Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту.

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы - 4 недели (но при заражении Microsporum canis может быть более длительное).

Средняя продолжительность применения крема при дерматомикозе туловища, ног - 1-2 недели; при дерматомикозе стоп - 2-4 недели; при кандидозе кожи - 1-2 недели; при разноцветном лишае - 2 недели.

Аллергические реакции: часто - сыпь, крапивница; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (при развитии прогрессирующей кожной сыпи лечение Тербизилом следует прекратить).

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

— онихомикозы;

Применение при нарушениях функции печени

Тербизил в форме крема применяют 1-2; при кандидозе кожи и разноцветном лишае - до 2 раз/ Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), крем можно наносить под повязку.

Лекарственное взаимодействие

— микозы волосистой части головы.

Тербизил в форме крема предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. При попадании крема в глаза необходимо промыть их большим количеством воды и, при необходимости, проконсультироваться с врачом.

более 40 кг 250 мг (2 таблетки по 125 мг)

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

— беременность;

— микозы кожи;

Во время лечения необходимо контролировать уровень печеночных трансаминаз.

У детей старше 2 лет для лечения микозов волосистой части головы применяют таблетки 125 мг. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (или детей с массой тела менее 12 кг) не имеется.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Большинство неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) - с калом.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Особые указания

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность тербинафина.

Лекарственное взаимодействие Тербизила в форме крема не описано.

Распределение

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности препарата в форме таблеток - 2 года; в форме крема - 5 лет.

Масса тела Доза

Противогрибковый препарат. Тербинафин представляет собой аллиламиновое производное. Обладает широким спектром противогрибкового действия. В терапевтических концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба за счет ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Побочное действие

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз/

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени или почек (КК менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Для таблеток 250 мг

Применение препарата в форме таблеток для лечения разноцветного лишая неэффективно.

Местные реакции: при применении крема редко - зуд, чувство жжения или гиперемия в месте нанесения (требующие прекращения терапии).

При приеме внутрь и наружном применении тербинафин активен в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, а также дрожжеподобных грибов рода Candida (например, Candida albicans). При наружном применении тербинафин также активен в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

T1/2 составляет от 11 до 17 ч. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

У пациентов с нарушением функции печени или почек скорость выведения тербинафина из организма может снижаться.

Фармакокинетика в особых клинических случаях


Случайные товары

Цель T, тбл сублингв. №50

Цель T, тбл сублингв. №50

Индометацин, рект.супп  50мг №10

Индометацин, рект.супп 50мг №10

Котекс тампоны, №16 mini

Котекс тампоны, №16 mini

Коризалия, тбл п/о №40

Коризалия, тбл п/о №40

Котекс тампоны, №16 super

Котекс тампоны, №16 super

Пара Плюс, аэр.наружн. 116г

Пара Плюс, аэр.наружн. 116г