Добро пожаловать в интернет аптеку! Мы работаем круглосуточно! 
тел.: 8 (4354)34-35-36

Тирозол, тбл п/о 5мг №50

Выведение

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастрии и выраженной слабости требуется отмена препарата.

Прочие: возможно - увеличение массы тела; редко - повышение температуры тела; в единичных случаях - артралгии, генерализованная лимфаденопатия, волчаночноподобной синдром.

Передозировка

Симптомы: хроническая передозировка приводит к увеличению щитовидной железы и развитию гипотиреоза.

Противопоказания

– агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;

Пациент должен быть предупрежден о том, что при внезапном появлении в период лечения Тирозолом боли в горле, затрудненного глотания, повышения температуры тела, стоматита, фурункулеза прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

В редких случаях после окончания лечения могут возникнуть поздние гипотиреозы, которые связаны с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы в рамках основного заболевания, а не являются побочными эффектами.

– кожные аллергические реакции к производным тиомочевины (относительное противопоказание).

При подготовке к лечению радиоактивным йодом Тирозол назначают в дозе 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.

После приема препарата внутрь тиамазол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается в течение 0.4-1.2 ч.

Пациентам с нарушениями функции печени Тирозол следует назначать в минимально эффективной дозе.

При беременности Тирозол назначают в минимальных дозах: разовая составляет 2.5 мг, суточная - 10 мг.

– лактация (грудное вскармливание);

T1/2 составляет около 3 ч. Тиамазол выводится в основном почками и с желчью. С калом выводится в незначительных количествах, что свидетельствует об энтерогепатической циркуляции. Почками в течение 24 ч выводится до 70% тиамазола, причем 7-12% в неизмененном виде.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени T1/2 увеличивается.

Применение Тирозола может снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

– терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода в течение 4-6 месяцев);

Со стороны периферической нервной системы: в единичных случаях - неврит, полиневропатия.

Беременность и лактация

Тиамазол проникает через плацентарный барьер; концентрация его в крови плода равна концентрации в крови матери. Поэтому применение Тирозола при беременности возможно только в случае крайней необходимости в минимально эффективной дозе. При применении препарата в высоких дозах существует риск развития у плода гипотиреоза и увеличения щитовидной железы.

В экспериментальных исследованиях тератогенного действия тиамазола отмечено не было.

При одновременном применении Тирозола с сульфаниламидами и метамизолом натрия повышается риск развития лейкопении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

– гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);

– повышенная чувствительность к тиамазолу или к производным тиомочевины;

Лечение: препарат отменяют. Заместительную терапию левотироксином проводят в том случае, когда это оправдано степенью тяжести гипотиреоза. Как правило, после отмены Тирозола наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы.

Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела в сут. Поддерживающая доза составляет 0.2-0.3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в 1 прием после завтрака.

После достижения эутиреоидного состояния на фоне применения Тирозола возможно усиление фармакологического действия сердечных гликозидов и аминофиллина (может потребоваться снижение доз сердечных гликозидов и аминофиллина).

Лекарственное взаимодействие

Уменьшение концентрации йода в крови повышает эффективность Тирозола, а увеличение концентрации йода в крови ослабляет его эффективность. Поэтому при назначении Тирозола после применения йодосодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление его действия.

Показания

– тиреотоксикоз;

При проведении длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол назначают в дозе 1.25-2.5-10 мг/сут и одновременно левотироксин в невысокой дозе.

– длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза в исключительных случаях, когда невозможно проведение хирургического лечения;

При одновременном примен&ari

– профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

При совместном применении с Тирозолом (после достижения эутиреоидного состояния) возможно ослабление фармакологического действия варфарина и других непрямых антикоагулянтов (может потребоваться повышение доз антикоагулянтов).

Со стороны пищеварительной системы: редко - нарушения вкуса; в единичных случаях - холестатическая желтуха, токсический гепатит, острое увеличение слюнных желез.

Практически не связывается с белками плазмы. Кумулирует в щитовидной железе, где медленно биотрансформируется, в связи с чем на фармакокинетической кривой образуется плато.

Контроль лабораторных показателей

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

– подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;

При увеличении щитовидной железы после достижения эутиреоидного состояния дозу тиамазола рекомендуют снизить до минимальной эффективной и дополнительно назначить левотироксин; полная отмена Тирозола нецелесообразна. Рост зоба при лечении препаратом следует рассматривать как следствие основного заболевания (дополнительный прием гормонов щитовидной железы не предотвращает такой рост). Появление или ухудшение эндокринной офтальмопатии не является побочным эффектом Тирозола.

Режим дозирования

При тиреотоксикозе, в зависимости от тяжести заболевания, препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. Длительность терапии составляет 1.5-2 года.

В период применения Тирозола необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции: иногда - зуд, гиперемия, кожная сыпь.

– подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;

В латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны системы кроветворения: в 0.3-0.6% случаев - агранулоцитоз; в отдельных случаях - тромбоцитопения, панцитопения.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина. Препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза различной этиологии. Тирозол не влияет на процесс высвобождения уже синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы, поэтому у него имеется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови и улучшению клинической картины. Тирозол не влияет на тиреотоксикоз, возникший вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Больным со значительным увеличением щитовидной железы (с сужением просвета трахеи), Тирозол следует назначать только кратковременно и в комбинации с левотироксином, т.к. длительное применение Тирозола может привести к увеличению размеров щитовидной железы и еще большему сдавлению трахеи. В этой ситуации необходим тщательный контроль за состоянием пациента (контроль уровня ТТГ, трахеального просвета).

Особые указания

С осторожностью применяют Тирозол у пациентов с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (допустима только кратковременная терапия в период подготовки к операции) и при печеночной недостаточности.

Тиамазол выделяется с грудным молоком и может достигать в нем концентрации, соответствующей концентрации в плазме крови матери. При необходимости применения Тирозола в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях длительнее) и заканчивают принимать за 1 день до нее. После достижения эутиреоидного состояния рекомендуют дополнительный прием левотироксина. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

Распределение и метаболизм

Для профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения рентгенконтрастных средств) при латентном тиреотоксикозе, автономных аденом или тиреотоксикозе в анамнезе назначают Тирозол в дозе 10-20 мг/сут и перхлорат калия в дозе 1 г/сут в течение 8-10 дней перед приемом йодсодержащих средств.

Раннее прекращение лечения может привести к рецидиву заболевания.

Со стороны эндокринной системы: при приеме препарата в высоких дозах возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза; увеличение щитовидной железы (связанное с повышением содержания ТТГ в крови); в отдельных случаях - инсулиновый аутоиммунный синдром с резким падением концентрации глюкозы в крови.

– холестаз перед началом лечения;


Случайные товары

Карниланд, кап подъязыч фл-кап 25мл

Карниланд, кап подъязыч фл-кап 25мл

Амлодипин, тбл 10мг №30

Амлодипин, тбл 10мг №30

Пропротен-100, капли гомеопат. фл 25мл

Пропротен-100, капли гомеопат. фл 25мл

Тизин Ксило, спрей назальн. 0.1% 10мл

Тизин Ксило, спрей назальн. 0.1% 10мл

Фексадин, тбл п/о 120мг №10

Фексадин, тбл п/о 120мг №10

Атровент Н, аэр. 20мкг/доза 200доз 10мл

Атровент Н, аэр. 20мкг/доза 200доз 10мл